浅谈中医内科临床医学专业学位研究生的培养.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中医内科临床医学专业学位研究生的培养 赵长普（河南中医学院第二附属医院 450002） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0450-02 【摘要】 临床医学硕士研究生的培养，是以临床实际工作能力培养为主。如何更好地规范化培养中医内科研究生，使其具有严谨的工作态度、良好的医患沟通能力和职业道德、过硬的业务技能，在医学模式不断转换的现阶段，显得尤为重要。 【关键词】中医内科 临床医学研究生 素质培养 21世纪的医学研究生教育中，现代化的教育是目的，人才教育是根本。而中医现代化，尤需依赖于中医研究生教育，需要培养继承与创新两种能力兼备的复合型人才[1]。医学研究生教育从较单一的培养模式过渡为临床医学和医学科学两个培养方向的今天，中医内科研究生教育同样面临着一系列医学和相关难题。 1 中医内科研究生生源现状 由于中医药院校的毕业生就业困难，特别是中医内科研究生的就业形势更难，大部分本科生专注于考研，忙于理论复习，较少参加毕业前的临床实习，医学理论应用于临床实践的机会很少，最终出现眼高手低现象，正所谓“理论条条清，动手就不行”。因此，招生问题上适当限制招生人数，坚决杜绝权学交易、钱学交易和人情交易，从源头上保证生源质量，在全国统考基础上，组织专业的复试小组严格把关，杜绝“高分低能”，选择专业知识和实践能力均较好的学生，更有利于医学人才的培养。 2 改进教学方法，优化课程体系，提高教学效率 2.1教育教学方式多样化，以更有利于理论与实践相结合 网络信息技术的飞速发展和多媒体技术在教育中的广泛应用，为现代教学技术和手段注入了新的活力，也为研究生教学改革提供了新的契机,提高研究生的学习兴趣[2]。在理论及临床课的教学过程中，我们充分利用网络系统，达到信息共享，熟悉兄弟院校的最新教学动态，查阅最新、最前沿的专业领域知识，掌握最新的医学进展。同时，我院采用分系统教学，不同系统的课程均要求不同专业的教师授课，应用启发式、引导式、换位式教学法，使用多媒体课件进行幻灯演示，模拟病人的发病情况、临床表现、体格检查等形式，抛砖引玉，使内科研究生接受来自视觉、触觉和听觉的冲击，增加他们学习兴趣，融入认知疾病的过程，相当于身临其境地为病人“看病”，提高病案分析能力及临床诊断水平，增强处理疾病的能力。 2.2选用合适教材，增加选修课 临床专业研究生已经有一定的理论基础，现阶段的学习主要是理论的提升和实践的发展。因此教材的选择显得尤其重要，而目前尚无全国统编的研究生教材，缺乏统一的教学大纲、教学目的和要求，我根据临床应用，不同专业的教师为学生选择不同内容的专业教材，让研究生不仅掌握本专业知识，而且还广泛涉猎相关专业知识。 同时，增加相关专业的选修课，开阔不同专业研究生的视野，拓宽知识面，并取长补短、调整知识结构，进行共性基础上的个性化培养，让不同专业的研究生各自掌握相关专业的过硬的基本功。 3 狠抓临床教育，注重临床技能培养 3.1组建梯形导师组，重视“现场”教学 由于个人的精力有限，知识结构相对单一，为使研究生能更多更好地掌握相关专业知识，我们为每个研究生组建梯形导师组，每个研究生除有一个主要导师外，还有3～4名导师，将理论与操作演示、临床与科研、门诊与病房结合起来，从基础到临床实践都有导师负责指导。比如在每天的查房过程中，针对重点病人，展开一场别开生面的理论与实践“大展示”，从患者所患病情的概念、病因病机、临床表现、体格检查及中医辨证分析等做一系统的展示，并结合此患者的上述情况及其应用的治疗方案，让学生动手、动脑、动嘴，做一次全面的分析和总结；并针对某些患者疗效不理解的问题找出临床不足之处及解决问题的办法，提高学生自我分析问题、解决问题的能力。 3.2加强临床科室管理，完善临床技能考核 临床带教老师的医德医风、责任感和工作积极性是做好临床教学工作的重要保证。内科研究生的共性是动手机会有限，我们科室每周为学生集中授课两次，第一次重点指导学生进行基本技能训练，第二次针对行色病案教学，要求所有研究生参加，并一一过关，类似三级查房那样，向临床带教老师汇报所选择病人的所有病历资料，全面评估病人的住院治疗情况；同时，我们要求研究生参加医院和科室举办的各种医学讲座。在研究生转科、出科和毕业时进行严格的考核，包括病史采集、病案书写、技能操作和辅助检查的结果判定，必要时针对专业知识进行角色互换，让研究生作为教师来授课，全面考察其掌握的专业能力及水平。 4 注重素质培养