病毒与肿瘤研究.pdf

现代FFIVP*f5I墅 一一一一一一一一一一一一一一 病 毒 与 肿 瘤 甘 毅 中国预防医学科学院 病毒可以通过不同机制诱发人恶性肿瘤，包括DNA病毒和RNA病毒。病毒可以直接作 用于细胞基因，使其增生，最后发展成癌，另一是由于机体免疫系统受到抑制，病毒诱发 细胞恶性变，形成癌症。后者例如艾滋病人由于HIV感染引起的免疫缺陷，很多病人易发 生卡波西 (Kaposi)肉瘤及淋巴瘤。另外一些病毒，如单纯疙疹病毒，曾被怀疑与生殖器 及肛门癌症有关，这是根据血清流行病学及部分灭活的单纯疙疹病毒能使鼠细胞转化而提 出的。虽然这些病毒在流产型感染时能使细胞发生突变，或细胞DNA扩增，但经过多年的 研究，未能证实单纯疙疹病毒与人的肿瘤有关。另外有三类病毒:包括多瘤病毒组 B〔K, J,C,LPV),腺病毒和痘类病毒 (传染性湿统病毒)，不能在特定的肿瘤中经常发现，故 未有肯定的结论。 EB病毒 (EBV)、人乳头状瘤病毒 (HPV)、人 嗜T淋巴细胞病毒 1型 ((HTLV-1)及人 乙型肝炎病毒 (HBV)，总是与某些特定的肿瘤有关 表〔2-3-1)，病毒的潜伏期很长，甚 至达数十年。其中少数人发生恶性肿瘤，肿瘤的发生可能与其它化学、物理或遗传因素有 关。总的看来约15%的恶性肿瘤与病毒有关，但在我国南方可能与病毒有关的恶性肿瘤高 达56%(表2-3-2),因此，研究肿瘤的病毒病因有十分重要的意义。本文就上述病毒与有 关恶性肿瘤进行讨论。 一、EB病毒与人肿瘤 表2-3-1 病毒与人肿疽 良性增生 恶性肿瘤 EBV 毛发样白斑 伯特基淋巴瘤 传染性单核细胞增多症 鼻咽癌 免疫抑制者的淋巴瘤 HPV16,18,31,33,35, 宫颈 阴户 阴茎 宫颈癌 39,45,51,52,56,5859,61 肛周、良性增生 阴户癌、阴茎癌、 肛门和肛周癌 HPV5,8,14,17,20, 皮斑及皮肤乳头状瘤 皮肤癌 HPV6,11 尖锐湿庆 阴户癌、阴茎癌、 M IN 1 成年人T细胞白血病 HBV 肝脏细胞增生 肝细胞癌 从 r6 中国科协2001年学术年会分会场特邀报告 表2-3-2 我国与病毒有关的几种人肿瘤的构成 全国病例数 (%) 广西苍梧县病例数 (%) 18,999(2.81) (23.0) 1