病理生理学科的发展和教学改革研究.pdf

1 - 人 1 勺 ‘ 934 石 且 曲 劝 · 国外非血缘HCA3个位点不合而移植成功的报告已经不少。在那些找不到HLA全相合的又急需做 消 造血于祖细胞移植的病人，应该慎重而积极地开展无血缘HLA不全相合的移植(unrelatedmismatched 1 ， 呀 1 礴 rtansplant)，努力追上和国际间的差距，使更多的病人获救。欧洲的统计，白血病非血缘脐带血移植的病 人中MA1个位点不合的占44%,2个位点不合的40%，而全相合的仅9%;欧洲白血病非血缘骨健移植 考 中全相合的占71%,1位点不合的占26%,2个位点不合3%。在应用非血缘供者做造血干细胞移植的经 验方面，我国和发达国家之间有很大的差距。开展非血缘FHA1一2位点不合的移植，AH 配型的技术是 t 成败的关被。国外H[A配型不论I或n类抗原都已经采用了探针做墓因配型(gerwyping)o然而，国内 目前多数还用表型配型(phenotyping)即血清学配型来检测I类抗原。近10年来，用DNA序列又新发现 500多个等位基因(alleles)，而新发现的等位基因还不断在增加.使基因配型的分辨率和准确率大大高于 . 卜 血清学配型。同样一对供者和受者样品，用血清方法测出14%不相合，而用分子探针法可渊出74%不相 . 沙 合。这可以解释我国一些 全‘相合’的移植为什么竟会死于严重的(.VHD.总之，基因配型的精确性大大