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手术处置发生率
喬治華、莊聲和
大綱
手術醫療保障
衛生福利部統計
全民健康保險研究資料庫抽樣歸人檔
結果分析
手術醫療保障
保障項目:
門診手術
住院手術、重大手術
處置、特定處置
身故、祝壽金、無理賠增值
手術保險金倍數:
保額╳ 「手術等級」所對應「手術保險金給付倍數」
手術等級 :例如,0.5 、1至10級
手術保險金倍數:例如,1.25 ,3至80
手術項目給付表與醫療費用支付標準對照
第五項 循環器
編號 診療項目 給付倍數 醫療支付標準碼
445 探查性心包膜切開術 20 68001B
446 心包膜穿刺放液術 1 68002B
447 心包膜切除術 30 68003B
448 心臟縫補術 30 68005B
449 探查性開心術:包括移除異物 30 68006B
450 人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法 30 68007B
451 人工A.S.D. Rashkind 法 30 68008B
452 人工A.S.D.血流進口阻斷法 30 68009B
454 心內腫瘤切除及繞道手術 45 68010B
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及
455 20 68011B
心肌電極
458 經靜脈插入暫時性電極 3 68013B
459 瓣膜成形術 40 68015B
460 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 50 68016B
461 兩個瓣膜換置 55 68017B
462 三個瓣膜換置 65 68018B
463 心室動脈瘤之修補 50 68019B
464 心內膜墊缺陷之修補手術 40 68021B
衛生福利部統計
資料來源 :全民健康保險理賠紀錄
住院(DD)檔:住院醫療費用清單明細檔
門診(CD)檔:門診處方及治療明細檔
編碼依據:ICD-9-CM 、ICD-10-CM之手術代碼
使用欄位
住院(DD)檔:(主)手術代碼(5欄、20欄;OP 、OP10)
門診(CD)檔 :(主)手術代碼(1欄、3欄;OP 、OP10)
結果 :年度、年齡
ICD-9-CM 與手術支付標準碼
ICD-9-CM 與手術支付標準碼(續)
資料來源
國家衛生研究院發行之全民健康保險研究資料庫
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