为护理干预措施提供方向和策略.PPT

研究问题与研究假设之间的关系 研究假设是将研究问题（疑问句）转变成对预期结果的预测（陈述句） 举例： 研究问题：术前指导能促进肺癌胸腔术后患者的有效排痰吗？ 研究假设：术前指导组的肺癌患者比对照组的患者能更好地掌握有效排痰的技巧。 小结 科研是什么？ 是护士在实践工作中发现问题和解决问题的过程。 科研做什么? 要有明确的研究方向 要解决实际工作中的问题 要从实际工作出发，研究一个与自己相关、与实际情况相符的课题。 做自己最熟悉的最有条件做的课题 长期工作接触的，经常思考的问题。 四、研究设计 是一个做研究的蓝图（研究计划），用于最大限度地控制那些能够干扰研究结果效度的各种因素。 目的 为研究问题提供答案； 控制差异，提高研究的内在效度。 1. 研究设计的要素 目的? 干预？ 测量的数量和次数？ 抽样方法？ 资料收集的时间框架？ 对照组的设立方式？ 外变量的控制？ 有目的 有计划 有方法 有措施 有质控 有评价 具有严谨性和可靠性 2. 确定研究设计时要回答的问题 研究的主要目的？ 描述变量？描述现象？ 测量关系？ 测量因果关系？ 使用干预吗？ 使用哪些测量指标和测量工具？ 设立对照组吗？如何分组？ 如何抽样？样本量大小？ 如何收集资料？时间？地点？次数？ 如何控制干扰因素？ 研究设计的分类 实验性研究（experimental research） 类实验性研究（qusi-experimental research） 非实验性研究 / 观察性研究（non-experimental research） （一）实验性研究 特点 有人为的干预措施 设立对照组 随机分配 1.实验前后对照设计（Before and after design） R O1 X O2 （实验组） R O1 O2 （对照组） R = Randomization 随机分组 O = Observation 观察或测量 X = 施加人为的干预措施 * 益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群影响的研究 研究生：张 艳 导 师：刘均娥 教授 首都医科大学护理学院 2008年5月26日 答辩题目： 研究目的 研究问题 ⑴ 益生菌酸奶能够对慢性肝病患者肠道菌群的数量产生影响吗？ ⑵ 益生菌酸奶能够减轻慢性肝病患者肠道菌群失调的程度吗？ 研究假设 应用益生菌酸奶能够改变肠道菌群的数量，减轻肠道菌群失调的程度。 研究目的 探讨益生菌酸奶对慢性肝病患者肠道菌群的影响。 住院病人 潜在的研究对象 合格的研究对象 不合格的研究对象 愿意加入的研究对象 不愿意加入的研究对象 实验组 对照组 结果 结果 诊断标准 入选标准 知情同意 随机分组 实验前检查 实验前检查 研究技术路线 干预措施 常规对照 统计描述和统计推断 实验后检查 实验后检查 结论 研究材料和方法干预措施 实验组：给予益生菌酸奶 在常规的保肝、退黄等治疗的基础上服用益生菌酸奶， 饭后2小时内口服，1杯/次，3 次/d，共服用2周。酸奶选用上海光明乳业生产的光明健能AB100优酪乳，100g/杯，10亿益生菌/100g，包含保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌。 对照组：给予常规的保肝、退黄等治疗。 （二）类实验性研究 特点 有人为的干预措施。 缺少对照组和随机分配中的某一个条件。 优点 在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高。 较实验性研究更为实用。 缺点 不能很好的控制外变量。 在回答自变量与因变量的关系时，不如实验性研究的可信度高。 不相等的对照设计（Non-equivalent control group design） O1 X O2 （实验组） O1 O2 （对照组） O = Observation 观察或测量 X = 施加人为的干预措施 不相等的对照设计（Non-equivalent control group design） 特点 有干预 有对照 没有个体化的随机分配，而是成组的随机分配。 在自然状态情形下存在两个相似的组，或者 根据一个组的特征，寻找一个与之相似的组 然后将这两个组进行随机分配。 现象学研究（phenomenology） 扎根理论（grounded theory） 民族志/人种志研究（ethnography） 个案研究(case study) 实地研究（field study） 行动研究(action research) 历史研究法(historical research method) 常用的质性研究方法 * 2. 研究者与同事间的相互