磺胺类药物对猪肾脏损害的病理学观察研究.pdfVIP

兽医部分 磺胺类药物对猪肾脏损害的病理学观察 齐新永+孙泉云刘佩红王建沈莉萍李凯航薛霞 (上海市畜牧兽医站上海．7．Oll03) 摘要：对14倒台有磺胺结晶的猪肾脏进行10％中r陆福尔马林固定，常规石蜡切片技术切片染色。对肾脏进行组织病 理学观察。结果显示，皮质压肾小管上皮细胞肿胀变性、髓质区肾小管破坏较为严重，大部分肾小管、集合管上皮细胞脱 落、变性坏死，并引起梗阻性肾病，同时，肾小球囊腔扩张、血管球萎缩。结果证妾。超剂量或长期使用磺胺类药物会严重损 害肾实质，导致肾功能下降甚至肾衰竭。 关键词：磺胺类药物；肾脏；组织病理学。 磺胺类药物是20世纪30年代发现的人工化学合成药物，由于其抗菌谱广、性质稳定、价格低廉等特 点，目前在兽医临床上广泛应用于治疗和预防动物的各种疾病。磺胺类药物种类繁多，常用的有效磺胺 药有20多种，大部分磺胺药在体内代谢过程中形成乙酰化衍生物后，溶解度变低，在肾脏形成结晶而引起 排尿障碍“J。大剂量或长期使用磺胺类药物甚至造成肾脏损伤，出现结晶尿、血尿和尿路阻塞4】，导致肾 功能下降，形成继发性肾脏病。关于磺胺类药物对猪肾脏损伤的病理学研究还比较少。结合2005—2006 年门诊猪病例剖检中，共收集14例形成磺胺结晶的患病猪肾脏，着重进行了病理组织学观察，为进一步揭 示磺胺类药物对肾脏的损害机理提供科学依据，同时为广大养殖户采取针对性措施提供技术支持。 1材料和方法 1．1门诊调查 在本站门诊送检病例中，通过问诊，详细了解养殖户的用药情况，并对使用磺胺类药物的剂量和用药 时间进行记录。 1．2剖检取样 通过临床剖检，仔细观察送检猪的肾脏、输尿管和膀胱，观察内容包括色泽外观、大小、有无渗出物和 磺胺结晶，对形成磺胺结晶的猪肾进行取样，lO％中性福尔马林固定。对膀胱内的结晶物取样镜检。在 2005年5月至2006年5月期问，共收集14例有大量磺胺结晶的猪肾脏进行取样固定。 1．3病理组织学检查 对固定好的肾脏组织采取常规石蜡切片技术进行切片，厚度5p．m，苏木素一伊红染色，显微镜检查。 2结果 2．1门诊调查 通过了解，这14例养猪户均使用超剂量磺胺类药物进行治疗或预防疾病。由于缺乏必要的药物知识 和兽医技术指导，这些养殖户存在盲目用药或滥用兽药的情况，主要表现以下四种情况：第一，使用1—3 ·作者简介：齐新永(1966一)，男，河南周口人，高级兽医师，硕士。主要从事动物病理学研究。E—nk,fihqx”jsh@163．咖 2006学术年会 倍剂量的磺胺类药物拌料，进行2—5d的用药。第二，在使用磺胺类药物拌料时，同时使用磺胺药针剂进 行注射用药。第三，由于兽药名称与兽药成分不符，养殖户在不了解药物成分的情况下出现重复用药的 情况。第四，在使用磺胺类药物时，没有同时使用小苏打，缓解磺胺结晶的形成。 2．2肾脏的病理解剖学观察 肾脏外观轻度肿大，色泽土黄色或紫红色，切面隆起，结构不清晰，质明显淤血，在质、肾盂部位有大 量结晶沉积，并在肾乳头形成淡黄色放射状条纹(图1)，严重病例在肾脏表面和皮质区也能看到磺胺结 晶。膀胱内有大量磺胺结品沉积，沉积物呈淡黄色，显微镜下观察多呈无规则棱形或针形结晶。在这14 例肾脏中，其中2例肾脏呈紫红色，肿大，是正常的2倍，质脆易碎。 2．3肾脏的组织病理学变化 皮质区肾小管上皮细胞肿胀，边沿不清晰，胞浆浑浊，呈颗粒变性。由于上皮细胞肿大，肾小管内腔 变狭窄甚至完全闭塞(图2)。有些小管上皮细胞内腔面胞膜破裂，管腔内有胞浆颗粒排出，肾小球囊腔扩 张，血管球萎缩成团，结构模糊(图3)。髓质区大部分远曲小管和集合管上皮细胞完全脱落，脱落的上皮 细胞与基膜之间形成10—20tma的空隙，脱落的上皮细胞结构和排列仍然规则有序，形成蛋白管型(图4)。 未脱落的上皮细胞呈扁平状，管腔高度扩张，有些远曲小管和集合管上皮细胞完全消失，只留下一层管壁 (图5)。髓质区血管充血，有时间质水肿、出血，炎性细胞浸润(囹5)。在2倒高度肿胀的肾脏病变中，肾 实质破坏严重，大部分肾小管和肾小球结构模糊，呈严重变性、出血和间质性肾炎变化(图6)。 、 图1磺胺结晶在肾乳头形成放射状条纹 图2肾小管上皮细胞