情绪障碍儿童青少年的认识与辅导--幼儿教育792.pptVIP

成就感的發展 成績============== 智能 注意力 壓力 人際關係============= 語文表達 社交技巧 個性或情緒============ 興趣 習慣 個性或情緒 人際關係 成績 * 大家好新年好 注意力不足過動症? * 大家好新年好 有一種聰明兒 愛打電動 ….. 可以坐半小時 …. 看來聰明…… 品種優良….. * 大家好新年好 盛 行 率 5% (台灣) 3-5%(DSM-IV) * 大家好新年好 注意力問題 對焦點(focus on complicated task) 持續力差(sustain) 馬達打開(sensation seeking) 應付視覺聽覺觸覺刺激(reminding) * 大家好新年好 小三前功課好. 看不出來 父母加強型 資優型 通常以學障處理 小女生不會亂動 情境差異 要求功課時 要人叮 受不了枯燥無味.疲倦時 前面有後來無 父母以為無法無天才是過動 * 大家好新年好 注意力不足過動症(DSM-IV診斷標準) 下列(1)(2)項中之9項症狀中吻合6項 時間超過6個月,7歲前便開始 在兩種以上的場合出現 出現社會,學業,工作適應障礙 排除其他診斷,譬如自閉`精神分裂`焦慮症`情感性精神症`人格疾患等 * 大家好新年好 注意力不足之症狀 粗心大意,常不注意細節,愛出錯.(reminding) 無法持續(sustaining) 心不在焉,有聽沒到(focus) 無法遵照指示,完成指示. (sustaining) 無法安排工作或散漫,要人提醒才能完成. (sustaining) 逃避 `排斥須續專心的工作,譬如寫功課. (sustaining) 常掉東西. (reminding) 易被外界吸引而分心(focus). 常忘記每天該作的事.(reminding) * 大家好新年好 過 動 之 症 狀 坐不住 要求坐著時會離席 不該坐立不安的場合,會爬上爬下或跑來跑去 無法安靜的玩或參與 馬達小子, 動態狀況 話太多 * 大家好新年好 衝 動 之 症 狀 搶答,老師問題沒問完,先回答之 不能等或輪流 插嘴,打斷別人 * 大家好新年好 注意力不足型(ADD, Attention deficit disorder) : 發呆型,在女孩常見 過動衝動型 (Hyperactivity impulsivity type): 常合併行為規範問題 混合型 (Combined type ) :最多見 細 分 類 * 大家好新年好 過動共病的結果 過動兒 行為問題 情緒問題 學習問題 LD CD Depression * 大家好新年好 情緒案例 對立反抗症 頂嘴 不合作 破壞 脾氣大 * 大家好新年好 情緒的原因 對立反抗症 頂嘴--------------無路可走 不合作-----------被誤會 破壞--------------被打壓 脾氣大-----------有人注意 * 大家好新年好 對立反抗症+注意力不足過動症的後遺症 學習障礙 情緒與人格異常 處理不當時,許多會出現反社會型人格異常 (Antisocial Personality Disorder ) 藥物濫用者 (Substance abuse ) * 大家好新年好 尤其是有遺傳…….. 家族中有酒精濫用者 (Alcohol Abuse) 反社會型的人格異常者 (Antisocial Personality Disorder) 問題家庭 * 大家好新年好 情緒案例 身體化症狀多 頭痛 肚子痛 呼吸困難 焦慮 Egger, Angold, Costello,1998 * 大家好新年好 情緒發展不成熟 了解並滿足: 生理需求 安全感需求 被尊重需求 * 大家好新年好 過動症的原因:多重因素引起神經影像 Neuroimage-SPEC PET * 大家好新年好 休息時 (SPEC, ant. cingulate and hippcampus) * 大家好新年好 專心時 * 大家好新年好  服專心藥時 * 大家好新年好 * 大家好新年好 * 大家好新年好 過動症的原因: 推論是正腎上腺素 (Norepinephrine)的問題,用興奮劑可以增加腎上腺素, 症狀有所改善 . 多巴安(Dopamine) : 組織力, 動機