ICU护士如何面对PAD指南教学课件.pptVIP

ICU疼痛评估工具 无沟通障碍患者疼痛评估工具： 疼痛评估工具及运用 Critial Care Pain Observation Tool CPOT 4个主要项目： Rate Each Category 面部表情 身体活动 肌紧张 对呼吸机 顺应性 0 1 2 Low High Score Range 0(little/no pain)to8(severe pain) 发声  The Critical-Care Pain ObservationeTool 重症监护疼痛观察工具 指标 描述 评分 面部表情 未观察到肌肉紧张 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩 以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合 自然放松 紧张 扮怪相 0 1 2 体动 不动（并不表示不存在疼痛） 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注 拉拽导管，试图坐起来，运动肢体/猛烈摇动，不遵从指挥令攻击工作人员，试图从床上爬起来 无体动 无保护性体动 烦躁不安 0 1 2 肌肉紧张 通过被动地弯曲和伸展上肢来评估 对被动的运动不做抵抗 对被动的运动做抵抗 对被动的运动做剧烈抵抗，无法将其完成 放松 紧张和肌