浅谈医疗联合体协同服务的主要内容及对策与建议.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医疗联合体协同服务的主要内容及对策与建议 武汉科技大学医院 430065 摘要：医疗联合体协同服务其目的是引导患者分层次就医。文章浅析了医疗联合体协同服务三个方面的主要内容，并提出了从认识误区、权益交换、提高社区医疗服务水平三个方面采取措施构建医疗联合体协同服务。 关键词：医疗联合体；主要内容；对策与建议 新医改以来，我国关于医疗联合体的研究探索日益增多。医疗联合体也称医疗联合体协同服务，一般来说，它是指将以区域的医疗资源整合在一起，由一所三级甲等综合医院联合若干二级医院和社区卫生服务中心组成，其目的是引导患者分层次就医。笔者在此就医疗联合体的主要内容及构建对策谈谈肤浅的看法。 一.医疗联合体协同服务的主要内容 医疗联合体协同服务的主要内容包括针对社区居民开展的社区首诊、分级就诊服务，针对社区医生开展人才培养和技术支持工作，以及社区卫生服务中心和 二、三级医疗机构之间的医疗资源共享。 1.社区首诊、分级诊疗、双向转诊服务 医疗联合体协同服务的重要目标之一就是实现体制内的分级医疗和实现患者的合理分流，而社区首诊就是实现这一目标的重要措施。双向转诊制度是建立在社区首诊基础上的，其目的是为了建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局#61569;。社区卫生服务中心（站）主要的诊断重点放在常见病、多发病和慢性病上，而对于“治不了的病”、“治不好的病”，也就是常规的疑、难、杂、重的疾病则转入二、三级医院进行更加专业化的对症治疗。象常见病、多发病和慢性病这些小病分流到社区医疗机构后，可以降低小病的医疗费用，节省大量优质的医疗资源，从而提高疑难杂症患者的治疗水平，实现医疗资源使用效率的提高。 实施医疗联合体协同服务的目的是要建立一个合理、高效、优质的患者就诊流程，小病在社区、大病进医院、康复回社区的双向转诊制度的建立是要向社区居民提供优质的服务来赢的信任、增强依赖，促使这种新型就医模式的形成。目前??社区首诊、双向转诊对患者来说也不是硬性要求，患者就诊自由不能剥夺，可以自行到看好的医院就诊。再就是病人从社区往上转的多，从上往下转的康复病人少。这就给双向转诊制度提出了更高的要求和挑战，需要医疗机构、医务人员在医疗联合体协同服务内采取切实可行的措施加以解决。 2.以全科医师为重点的人才培养 对全科医师进行培训是提升医疗联合体协同服务人员素质，提高医疗服务管理的重要方面。因此，医疗联合体内的二、三级医疗机构需要向社区卫生服务中心提供全科医师为重点的人才培养、技能培训等多项工作，有针对、有侧重的实施社区家庭医生人才培养计划。形式是多样的，灵活的，如专题培训、学术讲座与交流、进医院进修、师带徒、专家指导、基本功考试，通过医疗联合体内部搭建的培训平台实现对家庭医生的培养，提高家庭医生业务水平及对常见病、多发病、慢性病的有效分类和诊断水平。 3.合理分配医疗资源及共享医疗资源 在医疗联合体内，全力推进社区首诊、分级诊疗、双向转诊，逐步实现百分之七十的常见病、多发病、慢性病在社区诊疗，百分之三十的急症和重症在大医院诊治，这种就医机制本身就能让医疗资源得到合理分配，共享医疗资源。一是能让信息资源得到共享。医疗联合体的建立是重塑和优化医疗卫生服务体系的过程，运用现代信息技术有助于提高医疗联合体的资源整合和共享，进而提高体系内的工作效率和服务水平#61570;。因此，在医联体内应当进行信息一体化建设，链接社区卫生服务中心（站）和二、三级医院的信息系统，构建畅通一体的信息平台，实现信息共享，为医疗联合体协同服务的开展创造良好的平台支持和基础条件。二是能让设备、检验资源得到共享。联合体内二、三级医院设备齐全而且先进，社区卫生服务中心的设备却不足，二、三级医院可以将富余设备调拨到社区有关科室使用，使患者不出社区就能享受到二、三级医院的检查项目，社区确实不能检查项目患者可以到二、三级医院检查。检查结果要互认，没有特殊要就可以不必再进行相关的检查，为患者就诊节省时间。三是能让技术和人员资源得到共享。 有条件的医疗联合体内的二、三级医院可以配置一定数量的医生下社区坐诊、教学、检查等，以进行临床技术指导，以解决社区卫生服务中心（站）医生的不足和技术欠缺的现状。 二.构建医疗联合体协同服务的对策与建议 长期以来，以三甲医院为代表的大医院总是人满为患，基层医院门可罗雀。如何改变大医院“吃不了”、小医院“吃不饱”的恶性循环的局面？迫