浅谈医院中心药房的药品质量管理、安全使用管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈医院中心药房的药品质量管理、安全使用管理 刘晟（广西壮族自治区广西龙潭医院药剂科 广西柳州 545005） 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0383-02 医院中心药房，也称中心配药室，它承担着全部住院病人的用药供应：一是注射用剂型的汇总式发放，二是口服类剂型（主体是片剂、胶囊等）的按患者个人病历医嘱调配，三是外用类。本院实行电子医嘱，药房打印的配药单是药房配药、然后护士核对领取的正式凭证。 在以上流程中，药品内在质量的保证，药品按医嘱调配的正确性、准确性，是做好中心药房工作的两大核心关键。作为中心药房的工作人员，笔者就此浅论如下，重点是实际工作中一些容易忽视的细节问题。 1 工作的心态：思想高度重视，是做好工作的根本保证 药学工作是医疗卫生事业的物质基础，是医药的半壁江山。医院药学工作中，中心配药室占有重要地位，它占了药学业务量的主体比重，形式上更是具体繁琐、涉及面广而庞杂，直接事关医疗服务质量，也是医患关系的外延部分。所以，我们的工作看似很平凡和平淡，但又是光荣的，而且同样有它的工作乐趣。爱岗敬业是我们的立业之基。　 工作的心态准备，笔者觉得至少有几个方面：（一）主人翁的责任感和使命感，我们是振兴中华民族事业的一员（二）换位思考：当作为我自己、为我的父母、为我的亲人而配药而工作（三）感恩的心态：感恩单位、社会、和国家，让我身处生命相托的、如此重要的岗位实现个人的社会价值（四）服务的心态：“只有更好，没有最好”，以人为本，为临床为病人提供最优质的服务。 2 药品质量管理的一些细节做法 2.1 重视《药品有效期一览表》，在较显眼又方便查看及更新操作之处上墙。重点品种以特异颜色标志。 2.2 三个定期检查 2.2.1 每月至少2次巡查药架上所有品种的批号、效期，其中包括检查：需皮试品种的批号有无混淆现象（本个子项目要经常化）。 2.2.2 各个配药台每周至少2次逐一查对拆散药瓶的盖子顶端手写标签，是否与瓶身的相符，以及各药品的有效期情况。抽查重点品种（性质较不稳定）的性状外观，如：肝泰乐、维生素C、复方甘草片等。 2.2.3 每天定时检查冰箱、冰柜的温度及工作状况，下班前，最后离开药房的人负责检查冰箱、冰柜门的关闭严实度。 2.3 散药瓶打开后，瓶盖凹面要朝天放在桌面上，用完药马上旋紧盖子。手写的药名标签分别贴在盖顶端和盖凹面内，标签的制做：单面胶的贴签写好药名后，贴上一层透明胶，照着盖子大小裁下，如法做两份供用。 2.4 原则上，散药瓶要用原装瓶，对用量特别大的个别常用品种，需要用较大的非原装瓶盛放时，移用原装的药品瓶签，同时加贴：药品同厂同款式而只是不同批号的，裁下原标签上印有批号、效期的部分加贴。若换厂或换签款式，则必须如法换用新的原装瓶签。 2.5 每个配药台备2-3个数药勺，遇到易脱色粘污、或异味浓烈的品种有专用勺且过后及时擦净、清洗干燥，这些较特殊品种必要时纸另包、避免同杯药品沾染串味。 2.6 关于需避光储存的品种管理。平时自制或购买简易实用的遮光纸药袋，放到针剂药架处，供避光品种发放时盛用。平时严禁曝露储藏，必须放在遮光盒内。 2.7 冬天使用室内空调时，热风源必须远离药品区，并且室温22-24摄氏度，最高也不能超过25摄氏度，这样利于药品质量，也是人体适宜的温度区间。决不允许照顾人的风度而无视药品的温度！ 2.8 考虑到长时间停止供电的意外情况，对冰箱柜低温冷藏的药品，制度上要建立相关《应急预案》。 2.9 调配口服药杯时，药房不剥除箔片包装，这样首先有利于药品储存不变质，而且方便护士（甚至是住院病人）商务辨识品种，从另一个侧面监督配药可能产生的差错。 3 药品安全发放的细节落实 3.1 安全生产的三个准备 3.1.1 心态准备：关于思想重视在前文已有论述，中心药房工作在战略上，应该是象门诊药房直接面对病人终端那样，零差错、零失误地调配、发放药品，而决不要因为护士的核对工作而放松了防线，而导致差错难免发生，甚至事故 发生！这不是耸人听闻的，事实上从客观实际上讲：有的情形下，惟一决定配药对错的是第一调配经手人！ 3.1.2 为了达到上条的状态，我们需要身体状态的准备：你睡眠良好，精力充沛，从而保