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精品论文 参考文献 浅谈如何加强护生实习管理，实现岗前能力提高 刘艳　(内蒙古鄂尔多斯市中心医院肾内科　内蒙古鄂尔多斯　017000) 【关键词】 护生实习 能力提高 心得 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0293-02 随着医疗改革的不断推进，对护士等医务工作者素质的要求越来越高。临床实习是护生从理论到实践、从护生向护士角色转化的重要阶段，而护生对医院环境的不熟悉，对护理技术操作的不熟练和缺乏足够的安全防范意识和医疗法律法规知识等，都构成了护生实习期间的安全隐患。如何抓好护生实习期间的管理，实现护生岗前能力的提高，成了摆在所有卫生学校和医院面前的难题。为了让护生充分认识到，护理工作关系到人的性命，如果工作中不高度思想集中，不严格按照操作规程工作，一举手、一投足皆可酿成大错。所以，从她们进入实际工作的第一天起，就应培养其认真、细心的工作态度，减少差错的产生。现将护生实习管理的个人心得介绍如下： 一、实习期间教育 一般讲，护生进入临床实习的早期，差错发生的可能最大。因此，需继续强化护生预防差错的意识。由于护生进入医院后对护理工作已经有了初步的感性认识，护理差错的预防应从护理工作过程中的各个环节着手。即在护理工作的各个不同班次、岗位上容易发生差错的一些环节和在处理一些特殊情况时容易发生差错的方面，让护生注意在这些环节上把好关。当然，预防差错的教育应贯穿于整个实习期，尤其是在工作熟练、环境熟悉后，要经常提醒她们工作中防止粗心大意，即使是在实习结束时也不能放松。同时，在毕业实习即将结束前的2～3周内，也是容易发生差错的一段时期。这时可以多给他们讲解一些事故案例，来督促提高他们的警惕性。 二、针对不同的护生进行个别教育 1.对性格内向的护生：我们发现，在实习期间发生差错最多者之一是胆小、性格特别内向的护生。其原因可能是这些护生由于胆小，平时操作的机会相对比较少，不懂或疑问的地方不敢大胆提问。如有一护生在上小夜班时，带教护士根据临床医嘱，让她给某患者注射地西泮，这位护生听成注射氨苄（青霉素）。当时，这位护生心中虽也有些疑惑，但由于复述医嘱的声音太低，带教老师也没听清楚，又不敢再大胆地提问，执行后酿成差错。对于这种特别胆小、内向的护生，除了多鼓励她们大胆工作、不懂就问以外，还可以采取一些保护性措施，如事先与实习病区的护士打招呼，安排工作细心、态度和蔼的中老年护士作她们的带教老师，工作中对她们以鼓励为主，并为他们多提供动手的机会等等。 2.对有情绪的护生：对情绪不愉快、有思想包袱或情绪受外界因素强烈干扰的护生，工作时思想不集中，也容易发生差错。为此，应注意随时掌握护生的思想动向，发现护生受到挫折、家庭有重大变故或其他严重影响情况的情况时，主动关心，尽量帮助她们解开思想疙瘩，并提醒她们工作时必须思想集中，避免差错。必要时也可与病区护士长及带教老师联系，共同做好工作，防止差错发生。 3.及时掌握护生实习中存在的问题：目前护理人员编制不足，甚至出现代交护士少、实习护生多的情况。另外，一些医院目前在临床第一线工作的大多为工龄5年以下的青年护士，这就造成了带教的薄弱环节。护士长要经常去临床，除了观察了解护生实习情况外，还可以弥补临床老师带教中的一些疏忽。 在临床了解护生实习情况过程中，我们常常可以发现许多护生操作不正规，尤其是在实习中后期，护生操作已比较熟练，带教老师又过分放手时，她们操作中的一些失误常得不到纠正。某次，我们发现一护生单独在治疗室配制输液液体，输液瓶标签上写的是对羧基苄胺200mg，而护生手中正在抽并准备加入的却是西米替丁200mg。该护生对外文缩写药名搞不清，仅凭模糊记忆即进行配制液体，险些酿成大错。事后，除了对护生进行教育外，又立即与护士长联系，要求带教老师在带教中一定要真正做到放手不放眼。 4.亡羊补牢，防止重蹈覆辙 ：当护生发生差错时，往往十分紧张，有的强调客观，而对发生差错的真正原因一时往往认识不清。这时，护士长除了处理善后工作外，主要应帮助护生一起找出发生差错的根本原因，使她们从思想上提高认识，防止再发生类似情况，而不是简单的训斥或执行惩罚条例，并在适当的时候把这一差错发生的经过、原因、教训，通报全体实习护生。当然这种通报并不是为了对当事人进行惩罚，而是为了告诫全体实习护生从中吸取教训，防止重蹈覆辙，故在方式方法上应注意维护当事人的自尊心。 护生的实习管理十分重要，作为带教护士，不能消极地等待护生在临