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GB30871-2014安全作业证填写模板及八大作业证样式 动火安全作业证 GB30871-2014 申请单位 ＸＸ车间／部门车间安全员或（副）主任N0.000XX 动火作业级别 特级动火□、一级动火□、二级动火□， 动火地点 车间／部门XX工段具体的设备或设施的作业点 动火方式 气焊、切割，电焊等 动火时间 自 2017 年 11月10 日 9时 35分始至 2017 年 11月 10 日 16 时 30分止 动火作业负责人 张某某 动火人 作业人员?A、作业人员?B 分析人 动火分析人动火分析人动火分析人临时用电作业?N0.000YY 高处作业?N0.000ZZ / 危害辨识 （原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电?作业负责人?作业负责人?作业负责人?作业负责人?作业负责人属地负责人?属地负责人?属地负责人?属地负责人高处使用篷布，防止焊渣、火花飞溅车间安全员（或技术人员）作业负责人 ?属地负责人属地负责人?监火人?A、监火人?B?车间安全员（或车间主任）车间安全员（或技术人员）??作业负责人/ 申请单位意见 ?? 同意作业?作业负责人?? 同意作业安全环保部同意作业生产副总 安全措施到位可以动火当班班长作业负责人、属地负责人ＸＸ车间车间安全员或（副）主任任N0.000XX 受限空间所属单位 ＸＸ车间作业负责人作业人员?A、作业人员?BN0.000YY、高处作业?N0.000ZZ、（没有就 / ） 危害辨识 触电、中毒窒息、机械伤害、高处坠落、噪声 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 根据（GBZ2.1-2007）标准查找 分析标准 甲苯50mg/m3 可燃气体 18-21% 分析数据 10 9:00 反应釜内 张某某 10:30 反应釜内 张某某 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 作业负责人作业负责人作业负责人 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 属地班长 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人作业负责人车间安全员（或技术人员作业负责人 属地负责人人车间安全员（或技术人员）作业负责人/ 申请单位意见 同意作业?作业负责人同意作业?负责人作业负责人、属地负责人特级动火□、一级动火□、二级动火□ 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ） 11 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 审批单位意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 盲板抽堵安全作业证