青春期的健康.DOCVIP

新版的心肺復甦術 第一節 急救的原則 ◆ 尋求協助：若只有一人時，須大聲呼救，或到鄰近地區找尋其他人一同救助傷患；若有兩人以上一起遇見須急救的狀況，一人去求救，剩餘的人則留在現場。此外，須儘快打119電話，詳細說明地點，並告知受傷情形給救護人員，或通知救護單位來執行後續的專業救援處理，而不延誤傷患就醫的時機。在傷者不省人事時，若整個事件處理過程能有共同見證人，對施救者亦是一種保障。 ◆仔細觀察：先觀察其呼吸、心跳等生命現象，以及檢查是否有骨折、出血、休克、嘔吐等狀況或反應。除非現場有危險存在，否則不要急著移動傷患，因為隨著移動傷患，可能會導致其傷害加重。 ◆ 冷靜處理：針對傷患當時的情形，給予適當的處理，如：止血、固定骨折、施行心肺復甦術、催吐、給水和保暖等。 ◆ 給予安慰：在醫護人員到達前，安慰傷患，使其心情放鬆，減輕其痛苦。 　　 第二節 心肺復甦術 　　在我們生活中可能會遇到溺水、觸電、異物梗塞、一氧化碳中毒、心臟病等情況，造成腦部缺氧太久，就會引起無可挽回的腦細胞壞死，到時就算能救回性命，恐怕也不能回復常人的生活了。所以，所有急救訓練中，心肺復甦術是不可忽視的技能。 ◎心肺復甦術的適用情況 　　心肺復甦術是指口對口人工呼吸和胸外按壓合併使用的急救技術，英文簡稱 CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）。其中人工呼吸是指人體的自然呼吸功能停止時，急救者以人工方法，將空氣自傷患肺部導入及引出的過程。口對口人工呼吸法是目前一般認為最有效，且能由一人單獨完成的人工呼吸法。而胸外按壓則是在傷患心臟停止跳動時，急救者以人為的方式在傷患胸外對心臟進行壓迫和鬆弛，藉以促使心臟恢復跳動。 ◎心肺復甦術的目的 　　利用人工呼吸及胸外按壓促進循環，使血液可以攜氧到腦部以維持生命。否則，腦部缺氧超過4～6分鐘，則可能造成腦部的損傷，而10分鐘以上則易造成腦死。 心肺復甦術的步驟 檢查意識 拍打傷患的的雙肩，呼叫傷患，檢查傷患有無意識。不論有無意識，都應尋求救援。 求救 （1）若有他人在場，請他打119求救（應說 詳細地址、傷患情形、人數） （2）若無他人在場，先打119求救，立刻回 來做CPR。 （3）但是溺水、創傷、藥物中毒、8歲以下孩 童，應先做二分鐘CPR後，（壓吹比 30：2，共五次）再去求救。 使傷患仰臥：為避免傷患頸椎受傷，翻動傷患時，手扶頭頸和肩膀一起翻。 暢通呼吸道：清除口中異物，例如：假牙。再以壓額提下巴法暢通呼吸道。 檢查呼吸 「看」：胸部是否起伏； 「聽」：是否有呼吸聲； 「感覺」：臉頰是否感覺 到呼吸氣息。 口對口人工呼吸：以大拇指及食指捏緊傷病患鼻子，將口完全罩住傷患的嘴，每次以1秒的速率連續吹兩口氣，之後接續檢查的動作。 心肺復甦術： 《步驟一》施救者跪在傷患旁，雙膝打開與肩同寬。 《步驟二》施救者將兩手掌根重疊，置於傷患兩乳頭間的胸骨上（即胸骨下半段），肩膀在傷患胸骨正上方，雙臂伸直，肘關節打直。手指翹起，以身體的重量將胸骨下壓4～5公分。壓力放鬆時不可移動手的位置。 《步驟三》以每分鐘100次的頻率，施行30次胸外按壓後，馬上接著2次口對口人工呼吸。共做5個循環（約2分鐘）。 檢查呼吸：除了看、聽、感覺，並檢查傷患有無咳嗽、身體翻動現象，檢查時間在10秒鐘內。 心肺復甦術依傷患年齡不同，而略有不同，以上方法適用8歲以上的傷患；介於1～8歲間的兒童及小於1歲的嬰兒對其施行心肺復甦術之方法比較表如下 8歲以上 1～8歲間的兒童 小於1歲的嬰兒 吹壓比 30：2 30：2 30：2 胸部按壓位置 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 兩乳頭連線中點下一指 胸部按壓方式 雙手交叉相扣 單手掌根 兩手指 胸部按壓的速度 每分鐘100下 每分鐘100下 每分鐘100下 胸部按壓的深度 下壓胸廓1/3 約 4～5公分 下壓胸廓1/3至1/2 下壓胸廓1/3至1/2 在練習心肺復甦術時，千萬不可對真人演練，以免發生危險。 心肺復甦術的注意事項 急救時避免接觸到傷患的血液、體液、黏膜、傷口等，施救者最好能戴上保護手套；施行人工呼吸時，可用保護面膜、甦醒袋面罩等，以保護施救者的安全。 ◎如果施救者擔心由唾液或口腔傷口而造成疾病的傳染，不願對傷患進行口對口的人工呼吸，或遇到緊急狀況時，沒學過CPR的人可經由電話指導，可直接實施胸外按壓的方式來進行急救。 ◎傷患平躺時，頭部不可高於身體。 ◎進行胸外按壓時，掌根勿置於「劍突」處，以免造成肝臟破裂，且手指不能壓在肋骨上方，以免造成肋骨斷裂。 ◎進行胸外按壓時，施力必須平穩、規律、不能中斷，掌根按壓與鬆弛的時間各半。 ◎心肺復甦術開始實施後盡量不要中斷。 南山中學 健康教育科 胡瀞文老師? 編 5 無呼吸 無呼吸 有呼吸 有呼吸