基于主题模型982例心脑合病患者证候特征研究-世界科学技术-中.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★中医研究 基于主题模型 982 例心脑合病患者 证候特征研究＊ 1 2 2 2 1 1 1 ＊＊ 王建华 ，张 哲 ，肖 蕾 ，孔德昭 ，张 健 ，王 列 ，杨关林 （1. 辽宁中医药大学科技处 沈阳 110032；2. 辽宁中医药大学附属医院 沈阳 110032） 摘  要：目的：探索冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（心脑合病）的证候分类及其特征。 方法：应用临床流行病学调查的横断面研究方法，在中国 11 家三甲医院收集982 例心脑合病患者的症状、 体征、舌脉等中医四诊信息并建立数据库，采用频数统计及主题模型等数据挖掘方法，分析心脑合病的证 候。结果：常见的四诊信息：肢体不遂、胸闷、乏力、头晕、身体困重、神疲、少气懒言、胸痛、肢体麻木、舌下脉 络紫色等；挖掘出瘀热内蕴、阴虚内热、痰湿阻络、气血亏虚、痰瘀互结、脾肾阳虚、肝郁脾虚、气虚血瘀、瘀血 阻滞、肝肾阴虚10 类证候，并初步确定了各证候的诊断要点。结论：心脑合病中医证候可分 10 型，运用主 题模型的无监督数据分析方法研究证候分类及证候特征有一定的科学性、客观性和实用性。 关键词：心脑合病 冠心病心绞痛 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 主题模型 证候特征 doi ：10.11842/wst.2015.12.020　　中图分类号：R256.2　　文献标识码：A 伴随着现代生活节奏的加快和生活方式的转 1  资料和方法 变，人们往往暴露在多种动脉粥样硬化性疾病危险 . 诊断标准 1 1 因素环境里[1-5] ，动脉粥样硬化性心脑血管疾病不 稳定性心绞痛依据《2007 中国慢性稳定性心绞 仅高发，而且病情日趋复杂多变，临床上越来越多 [10] 诊断；不稳定性心绞痛依据 痛诊断与治疗指南》 的患者出现多部位同时病变的现象[6,7] 。杨关林教 中华医学会2007 年公布的《不稳定性心绞痛诊断 授[8,9] 首次提出“心脑合病”的概念，来阐述冠心病 [11] 诊断；动脉粥样硬化性血栓性脑梗 与治疗指南》 心绞痛和动脉粥样硬化性血栓性脑梗死两病并存 死依据 1995 年中华医学会制定的《各类脑血管病 于同一患者的现象，研究其证候和防治措施。中医 [12] ，并参照2005 年《中国脑血管病防治 诊断要点》 药治疗多病因多病位复杂疾病有其独道的见解和 [13] 诊断。 指南》 优势，但目前国内外心脑合病的研究极少，缺乏辨 . 纳入和排除标准 1 2 证标准，阻碍了有效的辨证施治，且目前证候研究