医疗机构传染病预防控制oimc1 (2).pptVIP

2、采购消毒产品、医疗用品、检测试剂方面把关不严， 索证不规范、购进不合格产品 检查中发现29家医院中普遍存在把关不严，索证不规范的现象，购进和使用无中文标识产品、三无产品、标识不全产品。 3、进口的一次性医疗用品的管理混乱 进货把关不严，普遍存在着使用科室和个人从不同渠道购入后经器材科登记入帐的现象； 大部分进口产品没有取得国家有关部门颁发的注册证，都不能在中华人民共和国销售； 产品不是针对中国用户而生产的，产品包装不标准，无中文标示、无有效期、无卫生许可证、无厂名厂址等； 使用管理不当 进口产品由科室使用和保管，供应室、感染办不了解其使用处理情况，普遍存在着消毒后重复使用及用后不处理的现象 4、部分医疗机构存在重复使用一次性医疗用品的现象 注射时未做到一人一针一管 进行计划免疫时，一针扎到底或只换注射针头不换针管；进行皮试和胰岛素注射时只换针头不换针管。 给病人加药时重复使用一次性注射器； 针头虽小闯祸大 据统计，全世界每年因滥用注射或重复使用未经消毒的注射针头造成800万—1600万人感染乙型肝炎，230万—470万人感染丙型肝炎，8万—16万人感染艾滋病病毒。小针闯下的大祸，真是触目惊心。? 5、消毒剂使用管理中存在的主要问题 使用低效消毒剂浸泡需达到灭菌的医疗器械 多家医院没有按照《消毒技术规范》的要求，仍采用75%酒精浸泡医用缝合线，如： ×××医院门诊换药室、 ××附院门诊外科手术室及门诊眼科、 ××医院外科病房换药室及手术室、 ××医院手术室; ××附院门诊手术室、 ××附院妇科门诊手术室使用75%酒精浸泡节育环，达不到灭菌效果。 ××医院使用新洁尔灭浸泡需灭菌的缝合线、医疗器械， ××门诊针灸室使用酒精浸泡三棱针。 3、技术规范和标准 《医院消毒技术规范》 《血液透析器复用操作规范》 《内窥镜消毒技术操作规范》 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》 《全国艾滋病检测工作规范》 《医院消毒卫生标准》 三、传染病防治工作存在的问题及相关要求 （一）领导重视程度尚需加强 （二）传染病疫情登记报告方面 （三）计划免疫接种方面 （四） 一次性医疗用品、药品、检验试剂的使用管理 （五）重点科室消毒感染管理 （六）医疗废弃物的管理 （七）医院自身防护措施不力，医护人员自身防护意识不强 （八）医疗救治方面 next next next next next next next next 三、传染病防治工作中存在的主要问题 （一）领导重视程度尚需加强 许多医院没有专门的传染病疫情管理人员、没有成立专门的医院消毒感染管理科室。 《传染病防治法》第21条明确规定： 各级各类医疗机构应当设立专门的部门或人员承担传染病报告及预防控制等工作； 卫医发〔2004〕292号?卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 二级以上综合医院于今年十月底前建立感染性疾病科 医院消毒感染人员配备不合理，感染人员数量不足，大多数医院仅配备了护理人员，没有临床大夫，感染人员只能参与一般的消毒监测、感染情况的调查，所干的日常工作仅仅是为了应付各种检查，没有能力参与临床感染的诊断治疗以及耐药性的合理使用,也不能定期对医院感染项目进行评价和研究，科研项目少，因此不能引起领导的高度重视。 设备及管理手段落后 没有独立的检验室和检验人员，没有现代化的管理工具，仅凭手工方式、经验汇总处理资料，工作效率低。 临床大夫的传染病防治、院内感染意识有待加强，对传染病防治知识、感染知识的学习积极性不高，对有关的感染知识、消毒隔离知识欠缺。 出席中华预防医学会举办的“由非典引导的公共卫生思考”研讨会上，医学专家认为：非典在医院传播，与临床医生普遍缺乏预防医学知识、自我保护意识差、防护措施不到位密切相关。 back （二）传染病疫情登记报告问题严重 1、医院诊室无门诊日志、传染病报告卡、传染病登记本或登记不全 《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第27条明确规定： 各级各类医疗机构与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、传染病登记本； 与肺结核相关的门诊还必须有肺结核报告登记本。 门诊日志登记要求： 门诊日志项目要登记齐全，内容要包括时间、姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊（复诊）、初步诊断、处理情况等。 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。责任报