浅谈护士在合理用药安全用药中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护士在合理用药安全用药中的作用 殷素华湖北省咸宁市妇幼保健院（湖北咸宁437100） 【摘要】目的探讨护士在合理用药、安全用药中的作用。方法通过总结不合理用药、不安全隐患事例，提出护士如何筑牢防止用药差错的最后防线。结果我院重视护士在药物治疗中的作用，确保输液病人安全、合理用药、安全用药，降低了差错、纠纷、投诉的发生率。结论护士在有效、合理、安全用药中发挥着重要作用，护士肩负着安全用药的职责。 【关键词】药物治疗 护士职责 体会 ［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－ 护士在临床工作中应掌握输液药物配伍禁忌，观察新药或配伍禁忌表以外药物的配伍，密切观察药物混合后有无配伍禁忌，如出现混浊、变色、沉淀等，及时处理［１］。据健康报报道，辽宁省盘锦市一位小孩因为感冒咳嗽，家长给她口服了头孢菌素类抗菌药物，又给她喝了一瓶藿香正气水，服药物片刻，孩子突然出现抽搐等症状，经过紧急治疗后才脱离危险［2］。因此，合理用药、安全用药是医院医务人员和病人都特别关注的问题。本文就如何发挥护士在药物治疗中的作用谈几点意见，供护理同仁参考。 1 要充分认识在临床用药过程中的隐患 1.1 执行“三查七对”制度不严，容易配错药，用错人、给错药。在药物治疗过程中要严格执行“三查七对”制度，给药前要认真核对患者姓名，仔细阅读药品使用说明，核对药物名称、给药时间、剂量、浓度和给药途径，核对剂量计算方法是否正确，以保证正确给药、安全用药。 1.2 在给药后或输液前，未认真检查液体质量。在输液过程中，护士一定要认真检查液体质量，及时发现液体中的微粒，如安剖的胶塞，药物未溶颗粒或其它杂质，否则，会引起输液的不良反应。 1.3 输液速度过快。护士在给患者输液过程中，一定要掌握正确的输液速度和剂量，才能保证药物最佳疗效，防止发生毒副反应。 2 掌握药物性质及配伍禁忌 2.1在药物配伍时： 2.1.1根据药物性质选择适宜的载体溶媒。 2.1.2在药物配伍时一次只加一种药物到输液瓶中，充分混匀后，检查有无可见的变化后，再加入另一种注射药物，并重复相同的操作和检查。 2.1.3两种药物在同一输液中的同时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。 2.1.4注射用药配制结束后应尽快使用，以减少不良反应的发生。近年很多文献报道药物连续输注时茂菲滴管中出现的配伍反应，而由此引发的医疗投诉也是增加趋势［3］。因此，护士一定要正确的配伍药物，防止发生配伍禁忌。 3 要有输液风险防范措施 3.1随着科研的开展，大量新药相继出现。同时也出现了一些原输液的配伍中没有列出的新药配伍禁忌［4］。在执行医嘱时护士应倍加留心，更换输液时观察要细心，要有输液风险防范措施。 3.1.1 严格落实查对制度，明确各班职责。  3.1.2严格操作规程，药物现配现用，执行一人一药一管。 3.1.3治疗班护士按配好的药物时，必须挂注射卡。 3.1.4认真做好“三查七对”工作。 3.1.5用药前还应详细询问过敏史，对有家族过敏史和过敏史症状，应加强观察。 3.1.6坚持用药原则，不得使用在院外自购的药品，从药源方面确保用药安全。 4 要了解药物治疗的合理性，提高患者用药的依从性 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，合理用药已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应鉴测报告制度。尽量避免和减少药物不良反应给人们造成的各种危害［5］。在合理用药，提高患者用药的依从性方面我院护士发挥了重要作用。因为护士对患者病情变化的观察最为直接，与患者接触最为密切，能及时观察药物的效果，通过与患者沟通，提高了患者用药的依从性。同时，护士与医生之间容易沟通，如用药方案，调整用药时间，患者的生活习惯，患者用药的经济承受能力等，及时与医生反馈，护士又可帮助患者讲解按医嘱用药的重要性，从而提高患者用药的顺从性。 5 要加强对药物知识的学习 我院妇幼儿童药品种类繁多，用药指导正成为护理工作的重要内容。不同年龄、不同种疾病用药注射事项，除了熟悉药品说明书，了解药物配伍禁忌，注意事项，不良反应外，还应掌握查询《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《注射用药临床应用与配伍》、《实用临床药物手册》、《实