浅谈护士慎独修养的培养.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护士慎独修养的培养 黄玉凤（江西省兴国县人民医院 江西兴国 342400） 【关键词】 护士 慎独修养 培养 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0295-02 慎独是指在无人监督、一个人独立工作的情况下，仍能高度自觉地尽职尽责地做好工作的一种道德准则[1]，护理工作是在相对独立的条件下完成，因此“慎独”修养在护理工作中尤为重要。通过不同的方式提高和培养护士“慎独”修养，使其在工作中具有高度的责任心和自觉性，做到主动观察、主动巡视，及时发现病情变化；及时治疗、准确用药，促进患者早日康复；同时能提高护理质量，杜绝医患纠纷的发生。 1 慎独修养在护理工作中的重要性 1.1 慎独与病情观察 护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者，而护士是病情观察的哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是午夜班护士更是独当一面。工作繁重能否按分级护理的要求，巡视病房，及时了解病情变化，只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备了慎独修养，才会随时关心患者的安危、心系患者，并严格按照分级护理制度的要求去主动巡视病房，密切观察病情，一旦发现病情变化能及时通知医生，并马上配合抢救与处理，患者才能避免发生意外。 1.2 慎独与护理操作 护理操作是护理工作的重要实施过程，每项具体操作都有严格的操作程序和操作规定。在临床护理工作中，护理操作往往是一个护士单独进行，独立完成，服务对象千差万别，尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者，而护理行为的正确与否，好与差，只有护士单方认可。护理工作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按规定消毒，按要求实施，按操作原则选择方案，都依赖于护士的良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才能减轻患者的痛苦，利于患者的早日康复。 1.3 慎独对药物治疗作用的影响 1.3.1 慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。 在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度、药物半衰期，提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，个别护士诱导患者连瓶可少扎一针，患者一怕麻烦、二怕痛，往往把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果。 1.3.2 慎独与配药过程规范化 有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。 1.3.3 剂量不准，浪费较大 临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1 ml的药物必须用1 ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。 1.3.4 缺乏用药安全意识，不遵循用药原则 药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效，往往影响了药效，甚至引起不良反应，给患者增加了不必要的痛苦。 1.3.5 慎独与用药途径 同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。 2 进行“慎独”修养的培养 2.1 学校教育 学校增设相关课程，进行理论知识的学习和相关案例的分析、讲解，使护生在学校期间就明白“慎独”修养的重要性。 2.2 严格人才筛选 在招聘护士时，“慎独”修养作为考核的重要内容，只有考核优秀的人员才被聘用。 2.3 岗前培训 在新生进护士进入临床岗位之前，针对“慎独”修养的培养，护理部安排相关人员进行专门的培训，主要收集因护士缺乏慎独修养而引起的各种各样的护理不良事件的案例为主要内容，进行分析和讨论，并且让新进护士轮流发言，发表感想，预先做到警示性教育，避免以后在工