急性脊髓炎患者的护理PPT.ppt

急性脊髓炎的护理;;神经系统的区分;中枢神经系统;脊髓的解剖; ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;脊髓损害后临床上都有哪些表现; 主要表现： 其中前两者对脊髓病变水平的定位很有帮助。;截瘫：指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内脊髓损伤之后，造成运动和感觉功能的损害或丧失。 四肢瘫：脊髓神经组织受损造成颈段运动和感觉的损害和丧失。 ;脊 髓 损 伤 定位：; 概 述 1、定义：各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。表现为病变水平及下肢运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。以T3-5最常见（血供差）。 （1）感染后脊髓炎 （2）疫苗接种或脊髓炎 （3）脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化) （4）坏死性脊髓炎 （5）副肿瘤脊髓炎 ; 病因 病理 ; 病因 病理;四、临床表现;临床表现;3;辅助检查;正常脊髓MRI;治疗要点;健康宣教及护理;（一）心理指导： （1）青壮年发病多见，突起瘫痪，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁，担心自己会失去劳动能力而成为家庭与社会的拖累，应安慰和关心病人，耐心介绍病情预后，以帮助他们树立战胜疾病的信心。 （2）因大小便障碍，长时间留置导尿管甚至还带管出院，病人会因此而有羞耻感，应鼓励他们克服心理障碍，进行正常人际交往。 （3）因感觉障碍，患肢麻木与疼痛感常使病人夜间难以入睡，应给以同情和安慰。;（二）饮食指导： （1）进食富有营养、易消化、含纤维素多的食物，如鱼类、豆类、谷类食物，多蔬菜水果，预防便秘和肠胀气。 （2）多饮水，摄水量应在每日1500ml以上，防止秘尿系感染。 （3）使用糖皮质激素治疗过程中，多食高钾、低钠食物，如鲜玉米、桃子等，同时注意含钙食物的摄取和补充维生素D，以减轻激素的副作用。;1;站立与平衡训练;减重训练;糖皮质激素不良反应; ;（五）护理方法指导: （2）感染的预防：病人因病情需要长期留置导尿管，故应注意保持外阴和尿道口的清洁，以免引起感染 （3）注意锻炼膀胱功能，定时夹闭导尿管，养成定时排尿的习惯，防止膀胱挛缩。;(六)出院指导： （1）可在康复医生指导下有计划开展日常生活动作训练，以尽快达到生活自立理目的。 （2）保留导尿管，则应教会病人及家属有关导尿管的护理知识与消毒隔离知识及膀胱功能的锻炼方法，以达到近早自行排尿。 （3）向患者及家属详细讲解药物作用，准时服药，用药过程中如出现异常情况（烦躁不安、兴奋、水面障碍等），自己不要任意处理，应与医生取得联系。 （4）对高龄和生活不能自理者，向家属说明患者状态、治疗内容等，争取家属支持与协助。;