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护理文书书写管理规定PPT
分部医院护理文书书写与管理规定(试行);书写要求;体温单;新入院病人还按原来的规定处理,一级护理每日四次体温,二、三级护理每日测2次连续三天不超过37℃后,改为每日测1次.
新入院二级护理病人若当日只有1次体温,则从次日算起。
发热者:37.1~37.9℃ 每日2次 连续3天
38.0~38.9℃ 每日4次 、、、、
≧39℃ 每日6次 、、、、
0-12岁小孩都按一级护理处理,从入院到出院均每日4次体温。
病人手术当日晨起加测1次T、P、BP
;排便;体温单在满页后应及时查对并打印;患者转科时应将已满页的体温单全部打印出来。;空格内书写过敏史的要求?;医嘱;口头医嘱;记录;病情记录;;;不归入病历的护理文书;管理;
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