支气管镜的使用和维护PPT.ppt

ICU 杨荣利;熟悉支气管镜 支气管镜下的支气管像 支气管镜的应用 支气管镜的操作 支气管镜的并发症及处理 支气管镜的维护和保养;熟悉支气管镜;支气管镜发展简史 硬质支气管镜;电视硬质支气管镜;;OLYMPUS LUCERA的主机与光源;;;;;;排列顺序的光纤束;;;;;支气管镜下的支气管像;;肺脏分段;会厌;隆突;左下叶;气管内肿物;中心型肺癌;中间支气管内的痰栓;严重气管软化;支气管镜基础知识虚拟训练系统 ;支气管镜的应用;X线胸片或CT检查异常者。（肺不张 ，肺部块影， 气管支气管狭窄等） 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。 疑有食管气管瘘的确诊。 胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。 支气管镜引导下选择性支气管造影。 ;适应证;;;气管及支气管异物的取出;气管肿瘤;气管狭窄;内镜下射频消融+光动力疗法治疗手术无法切除的梗阻性肺癌;支气管内单向微型瓣治疗肺气肿;吸气时瓣膜口关闭;呼气时瓣膜开放 ;　经纤支镜气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血;顽固性气胸封堵;　代胸腔镜联合尿激酶治疗胸腔积液;禁忌证;支气管镜的操作;术前准备;术前准备;? 术中操作;术中操作;支气管镜的伸与屈;;;;? 术后注意事项;并发症及处理;并发症及处理;并发症及处理;支气管镜的消毒和保养;内镜的清洗、消毒和灭菌程序: ;各病例后,应立即进行床侧清洗。分泌物干燥后，难以清除。;1)内镜拔出后,立即用纱布沾上洗涤液擦拭插入部;;吸引口阀;洗涤间:;漏水的内镜有以下的问题产生：;漏水测试方法;4.确认弯曲部的膨胀转变 ;5.把整支内镜放入水中;…..打弯的动作….把弯曲部, 橡皮外套部位所隐藏着的微小漏水孔暴露出来;发现有连续的气泡冒出,说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出!;洗涤间:手工清洗;手工清洗的程序:;3. 用注射器注入洗涤液冲洗所有管道;4. 把整支内镜移入清水中，擦拭内镜外表面，用注射器注入清水去掉残留洗涤液;洗涤间:;消毒液浸洗的程序:;3.;消毒液的使用: 戊二醛;;消毒后:;使用无菌水冲洗外表面, 并用注射器注入所有管道冲去残留消毒液;活动配件的清洗、消毒和灭菌;高温高压灭??的条件:;超声机洗净的优点和重要性:;;在保存内镜之前, 请确认内镜外表面和全管道完全干燥。残留水份可能导致空气中的细菌在内镜内外繁殖增生，造成污染。;内镜保存;ICU纤支镜床旁操作程序;