日常病程记录SOAPPPT.ppt

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日常病程记录SOAPPPT

日常病程记录的SOAP格式;病程记录的定义;病程记录的分类;;; ;日常病程记录;2.病程格式(Event SOAP);3.及时签名;病程记录的经典顺序—SOAP记录法;S O A P (日常病程记录书写顺序);S—主观陈述(或主观的数据);;O—客观体检(或客观信息);;A—评估;P—方案;日常病程记录书写举例(1);日常病程记录书写举例(2);日常病程记录书写举例(3);;日常病程记录书写举例(4);SOAP记录格式与入院记录和首次病程记录;;;;参考文献;我聪明好学,一定能够写出好病历的,你们别小瞧我!!;

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