昏迷患者口腔护理 2012年护理学基础作业PPT.ppt

LOGO 昏迷病人的口腔护理 -----第六小组 口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一，当自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害 。 （1）昏迷患者口腔护理的最新发展有哪些？ （2）昏迷患者口腔护理不当会导致哪些并发症？ 口腔护理的最新发展 口腔护理工具 口腔护理液 不同的口腔护理方法 不同的口腔护理方法 彭 鹿 带负压式刷牙口腔护理法 减少污垢残留、口臭、牙菌斑等口腔并发症的发生，减少细菌繁殖，避免患者误吸，提高清洁度、节约时间、减少耗材 。 （对39例昏迷患者进行了对比研究） 徐 绍 莲 在常规口腔护理基础上加用间断口腔内吹氧 有效治疗和预防口腔溃疡及牙龈红肿等口腔疾患。 （对62例昏迷患者进行了对比研究） 建 梅 轻压患者喉部刺激患者呛咳，诱发患者反射性张口的同时置入开口器 充分暴露昏迷患者口腔，彻底清洁口腔，避免患者口腔黏膜损伤。 （28例患者参与研究） 口腔护理不当导致的并发症 窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐 窒息 （一）发生原因 医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。 （二）预防 1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2．昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3 昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。 吸入性肺炎 （一)发生原因 多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。 (二)预防和处理 1．为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 2．进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 3．已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。高热可用物理降温或用小量退热剂；气急、紫绀可给氧气吸入；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 口腔感染 (一)发生原因 1．上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙酿出血的原因，如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。 2．口腔护理清洗不彻底，尤其是颊黏膜皱襞处不易清除干净，成为细菌生长繁殖的场所。 3．口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，也易造成口腔感染。 (二)预防和处理 1．去除引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。 2．认真、仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准。 LOGO