最新消毒技术规范及主要内容PPT.ppt

医务人员手卫生依从性干预项目——具体方案 1、科室选择：至少2个病区或部门 ICU必选1个，普通病房自选2个，建议选择普外、血液科等重要科室。 2、观察频次及时间段：每周2次，时间段要求如下： 周一上午：8：00-10:00 周二-周五任何一个工作日的下午：14:00-17:00 3、观察时间：每次观察20-30分钟 4、观察地点：应利于观察但不干扰医务人员操作为原则 5、观察对象和病人数：可同时观察3人次，须包括医师、护士、护工/工人和其他人员 监测方法种类 1.热力灭菌效果监测方法 2.紫外线消毒效果监测方法 3.医疗器械灭菌效果监测 4.手和皮肤粘膜消毒效果监测 5.物品和环境表面消毒效果监测 6.空气消毒效果监测 7.餐具消毒效果监测 8.卫生洁具消毒效果 9.内窥镜消毒效果监测 10致病菌的监测 11.消毒液的效果监测 监测采样的方法 1.空气采样方法 （1）.采样时间：选择消毒处理后与医疗活动之前期间采样。 （2）.采样高度：与地面垂直高度80_150cm。 （3）.布点方法：室内面积≦30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点距墙1m。 （4）.采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。 2.物体表面采样方法 （1）.采样时间：选择消毒处理后4小时内进行。 （2）.采样面积：被采面积＜100㎝2取全部表面；被采表面≥100㎝2取100㎝2。 《医疗机构消毒技术规范》解读 、消毒灭菌效果监测和环境 卫生学监测方法 《消规》的特点 1 医院感染的目标性监测 2 前言 医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段，因而在医院消毒工作至关重要。 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题，鉴于消毒工作进展的需要，2012年出台新的《医疗机构消毒技术规范》 《消规》的特点 体现了消毒领域的新进展：理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的，不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致； 结构进行适当调整：如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌。 术语和定义 灭菌水平 ：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 术语和定义 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 术语和定义 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 术语和定义 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 消毒灭菌方法的选择原则 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 诊疗用品的清洁与消毒 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 患者床单元的清洁与消毒 医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 患者床单元的清洁与消毒 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 患者床单元的清洁与