术后病人的护理与观察PPT.ppt

术后病人的护理与观察;概述;全身麻醉的分类;手术前的护理;术后护理;2、安置体位 依据患者的麻醉方式，手术部位，手术方法及患者的情况而定。全麻未清醒前，患者处于意识丧失阶段，为防止各种并发症或意外发生，必须专人守护，直至清醒为止。 协助其他人将病人平稳的搬移至病床上，使病人去枕平卧，头偏向一侧，并稍向后仰，颈部伸直以保持呼吸道通畅，清醒后可根据患者病情调整体位。 3、吸氧及心电监护 予病人常规鼻导管吸氧2L/min，指导患者有效呼吸。予常规心电监护监测患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度并做好记录，如异常及时通知医生并遵医嘱对症处理。; LA是左上，位置:左锁骨中线第一肋间 RA是右上，位置:右锁骨中线第一肋间(锁骨下) C 位置:左下腹,肋弓下缘;;4、保持呼吸道通畅 全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽??通道，严重患者可使用口咽通气，同时可避免舌后坠。肺部感染严重或痰多的病人，准备吸痰盘，按时吸痰。;5、密切观察病情变化 密切观察病人的Bp、P、R、SPO2，每15-30分钟一次。发现异常体征，应区别麻醉剂的影响或手术后出血情况，以便采取紧急措施，排除险情。 6、引流管的观察 密切观察病人的引流管情况，引流液颜色量是否正常，伤口敷料是否清洁干燥，若引流量突然增多且呈鲜红色应警惕内出血或伤口裂开的可能，应及时通知医生配合抢救。;7、观察患者小便情况 手术患者常规8h内可自行排便，若患者小腹膨隆有便意又不能自行排便称为急性尿潴留。 原因：麻醉药物的影响、疼痛、排尿方式的改变等可引起患者的急性尿潴留。 处理方法：热敷、听流水声、改变排便方式，止痛，导尿或安置尿管。 ;8、冬天注意保暖，避免烫伤；夏天防暑，避免过度出汗。 9、术后常规禁饮禁食6h，6小时后可根据医嘱或病情予酌情进食。 10、安全护理 对于麻醉清醒过程中过度兴奋或躁动的患者，防止其拔出各引流管，输液管或坠床，可加用床栏或使用保护性约束，做好家属的沟通工作，严重者可遵医嘱使用镇静剂。