李黎明基于循证理念+的临床护理PPT.ppt

基于循证理念的临床护理;第三届中华护理学会科技奖获奖项目; 一、循证护理的由来; 一、循证护理的由来; 二、循证护理的概念与内涵; 循证护理的核心思想;一、循证实践资源数据库 1、Cochrane图书馆（Cochrane Library,CL） 2、循证医学系统评价数据库（Evidence-based Medicine Reviews，EBMR）; 三、循证实践相关资源; Cochrane图书馆; Joanna Briggs Institute(JBI); 复旦大学JBI循证护理合作中心; 中华护理杂志—最佳实践; 三、循证实践相关资源; 三、循证实践相关资源; 四、循证护理的实证; 四、循证护理的实证; 四、循证护理的实证; 四、循证护理的实证; 五、循证的实践程序; 六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响;六、循证护理对护理专业的影响; 七、循证护理的若干问题; 七、循证护理的若干问题; 七、循证护理的若干问题; 七、循证护理的若干问题;; 肠内营养患者并发误吸的 循证护理; 肠内营养导致的误吸后果严重 据报道：鼻饲不当导致的吸入性肺炎发生率为10％～43％[1-2] 误吸导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS）致死率40～50% [2-3]; 一、研究背景; 检索策略;三、评价证据及分析;三、评价证据及分析;肠内营养行人工气道患者需行声门下吸引1次/4h， 声门下吸引后采用最小漏气技术（MLT）。 检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊胃肠蠕动 1次/4h。 腹腔高压的患者需定时测定患者的腹腔压力。; 核心思想; 完成临床护理指南的构建;  循证护理在机械通气患者 吸痰中的应用; 临 床 资 料; 机械通气时间;;;1.应用循证护理进行吸痰护理的必要性; 因此我们决定将循证护理用于“机械通气患者 吸痰” 的护理中，确定的健康问题为：“机械通气患者如何有效吸痰”。主要循证气管内吸痰对患者的不良反应、???痰的临床指征、吸痰的操作流程、吸痰预防感染的方法、吸痰管型号的选择、吸痰的持续时间、吸痰压力的选择、吸痰间隔的时间、吸痰管插入的深度、吸痰前后是否高浓度氧疗，用何种方法供氧以及吸痰操作对护士的要求。 ;2.根据提出的问题进行系统的文献检索， 寻找来源于研究领域的实证。;;吸痰管的选择;吸痰对患者的不良反应 ;吸痰管型号的选择 ;吸痰的间隔 时间 ; 评价证据及分析; 评价证据及分析; 九、循证护理的应用的体会; 九、循证护理的应用的体会; 九、循证护理的应用的体会;