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精品论文 参考文献 浅谈有关中老年的中医骨科护理 邵卫华 （山东省济宁市汶上县中医院 山东济宁 272000） 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0427-02 【摘要】随着人口老龄化问题和空巢问题的发展，我们应重视中老年人的中医骨折护理。许多老年人骨质疏松化，在日常生活中，容易出现滑倒，跌倒现象，进而导致骨折的发生。由于老人的身体素质减退，营养不良等问题的存在，很多人术后护理康复较慢，给老年人的日常生活带来极大不便。对中医骨科方面的护理需要我们进一步探讨，进行人性化关怀，以减轻老年人的痛苦，提高老人的生活质量。与此同时，也可减轻子女的照顾的负担。 【关键词】中老年 中医骨科 护理 一 老人骨折后容易出现的问题 （一）失眠 引起失眠的常见因素主要有以下几点：（1）环境因素：病人从熟悉的家庭环境进入一个陌生的环境，对周围的环境不熟悉，对同房病友以及护士、医生的不了解。医院的嘈杂声比较大，对病房灯光的不适应。（2）心理因素：对本身疾病的焦虑，害怕伤口不愈合，担心日后功能的康复，留下后遗症，甚至肢体残疾，失去生活自理能力。担心医疗费用高昂，给家庭带来严重的经济负担。与家人见面的次数减少，内心感到寂寞，孤独。 （3）术后的不适感：术后疼痛，术后24小时疼痛感最强，病人常难以忍受。体位不适，术后肢体禁止活动，固定于某一个姿势，使病人肢体感到麻木，疼痛，并且使患者的自理能力下降。（4）尿潴留，腹胀等手术并发症：手术中使用麻醉剂，术后紧张，疼痛等原因。易造成病人尿潴留，使病人感到痛苦，夜间难以入睡。 （二）伤口不容易恢复 1.负氮平衡：首先，由于骨折之后活动不便，病人长期卧床，进食量减少，并且加上病痛的折磨，病人食欲显著下降。其次，由于病人心情郁闷，郁郁寡欢，不愿进食，最后，缺乏膳食营养，家属对于营养饮食知识缺乏，不能很好地进行营养搭配，使病人营养失衡，免疫力下降。 2.术后体位不当：病人极其家属知识缺乏，对具体护理方法缺乏了解。医生极其护士的健康宣教不到位。使患者不能很好的恢复，延迟愈合，甚至是畸形愈合。有些病人会形成压疮。压疮是因为长期卧床造成皮肤的血液循环不良，皮肤缺乏营养，使皮肤溃疡，糜烂，难以愈合，给病人带来极大的痛苦。老年人如果脂肪组织薄，加上骨折之后长期卧床，如果不能得到很好的照料护理，容易形成压疮。 3.中老年人身体素质下降：首先，经过更年期之后，中老年人身体素质逐渐下降，难以应付病痛的折磨。其次，骨折创伤是一种应激反应，老人常难以承受，造成巨大的心理压力。最后中老年人多有老年病，病魔缠身，合并有其它疾病综合症，如糖尿病，高血压，肾病综合症等，有些疾病甚至有饮食限制。 4.钙缺乏：中老年人由于生理机能的原因，多数人都有缺钙现象，也有的老年人存在骨质疏松病。 （三） 便秘 1.首先，长期卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，腹肌减弱，肛门括约肌肌力减弱，胃肠敏感性下降，食物残渣难以向下推进，食物残渣长期在体内滞留，吸收水分，形成便秘。 2.排便习惯的改变，长期卧床，不能进行正常的大小便，排便姿势的改变等，使病人一时难以适应。造成正常的排便反射受到抑制，引起便秘。 二 中老年骨折后相应的护理措施 （一）改善失眠的护理对策： 1.耳穴埋籽法及外敷涌泉穴法 通过内关穴、神门穴、三阴交穴进行埋籽，每天按摩3-5次。耳穴埋籽法是一种传统的中医疗法。它可以起到很好的镇静安神宁心的效果，并且可以调节大脑皮质的抑制或兴奋作用。使用朱砂对涌泉穴进行外敷，其基本原理是涌泉穴是足少阴肾经的井穴，还是经络气血运行的起点，药药与穴位相配，从而使心火下于温肾水，肾水上济于心火，然后心肾则相交，水火则相济，最终达到良好的睡眠效果。 2.睡前按摩法 良好的睡前按摩能进一步消除疲劳感、促进血液循环的改善，沟通表里，进而达到阴阳平衡，可以有效治疗失眠症。 3.提供安静舒适的睡眠环境 医护人员在夜间治疗护理时应集中进行，进行护理操作时，动作尽量轻，避免惊醒患者，引起患者的失眠。进行入院宣教，向病人介绍医院的环境，使病人熟悉周围的环境，介绍室友之间互相认识，相互之间病情交流，熟悉彼此。减少焦虑的心情，保持心情舒畅，促进睡眠质量的提高。 （二）促进伤口的愈合 1.饮食护理 中医骨科病人的饮食要求通常与常人不同，一般通过舌象观察，因为舌象会通过病情的变化而