白恩平(病情观察及危重症患者的抢救护理)PPT.ppt

病情观察及危重症患者的抢救和护理;病情观察;病情观察的意义;护理人员应具备的条件;叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度。包括确定肺下界、心界大小、有无腹水及腹水的量等。 嗅诊：利用嗅觉来辨别患者的各种气味，判断与其健康状况关系的一种检查方法。包括来自皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道及分泌物、呕吐物、排泄物等的气味。 除此以外，还可通过与医生、家属、亲友交流；床边和书面交接班；阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料，获取有关病情信息，达到对患者疾病全面、细致观察的目的。;危重患者的观察与护理;中枢神经系统监测;意识障碍;昏迷：最严重。;瞳孔的观察;;循环系统监测;;呼吸系统监测;肾功能监测;;体温监测;保持??吸道通畅;;;加强临床基础护理;压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，;一期: 红斑期; ;三期: 坏死期;四期: 溃疡期;注意：检查危险区域的皮肤 在危险区域禁止以下行为： - 拿捏按摩----伤害皮下组织，增加剪切力 - 酒精擦拭----皮肤干燥 - 油膏----堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸 功能受碍 - 冰敷/吹风机----改变皮肤环境， ;;;;心理护理;