社区人群身心保健与护理PPT.ppt

对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为 二、社区儿童及青少年身心保健与护理 （一）生理和心理的监测 1、儿童及青少年生理监测： 形态指标：身高、体重、胸围、肩宽、骨盆宽 功能指标：肺活量、血压、脉搏、握力、背肌力 身体素质指标：跳远、仰卧起坐、短跑、中长跑、长跑 性发育指标： 二、社区儿童及青少年身心保健与护理 （一）生理和心理的监测 1、儿童及青少年心理监测： 儿童期：认知能力、社会性发展方面：游戏---学习、父 母---重视伙伴 青春期：自我意识的发展--独立、自制、自尊心增加，关 心别人评价，自我评价增高 伙伴关系密切 性意识的发展 社会认知能力：关心社会，但认知、判断、控 制、分析问题弱 二、社区儿童及青少年身心保健与护理 （二）儿童青少年心理行为问题及影响因素 童年期心理行为问题 学业相关问题：学习障碍、自控差、注意缺陷、拒绝上学- --小学 品行问题：说谎、偷窃、攻击行为、逃学 情绪：焦虑、强迫行为、任性、恐惧、儿童癔症 不良习惯：咬指甲、遗尿、口吃 青春期心理行为问题： 心理社会发育障碍----青春期综合征、焦虑症、抑郁症、畏食症、贪食症、网络成瘾、物质滥用、希死心理和自杀、暴力、性敏感、手淫、离家出走、犯罪 二、社区儿童及青少年身心保健与护理 （二）儿童青少年心理行为问题及影响因素 影响因素： 生物----原因导致中枢神经损伤 环境---家庭、学校、社会 （三）健康指导： 儿童健康指导：合理营养、体格锻炼、培养良好的睡眠习惯 青少年健康指导：平衡膳食、培养良好的卫生习惯、性健 康教育 二、社区儿童及青少年身心保健与护理 （四）常见疾病与健康问题的预防 1、龋齿：口腔卫生、合理膳食、氟化物和窝沟封闭防龋、口腔检查 2、近视：环境因素、遗传因素、生长因素、营养、健康状况 限制近距离用眼时间、养成正确读写习惯、眼保健操、学习环境、 检查视力、健康教育 3、网络成瘾：过度依赖互联网而导致的一系列精神和心理症状、躯体、生理症状以及其他不良社会行为，判断：行为和心理上依赖感，行为的自我约束和自我控制能力基本丧失，工作和生活的被打乱，身心受到较严重的损害。预防：家庭、社会、学校 4、青少年妊娠：教育及青春期保健、医护人员态度 5、手淫： 三、计划免疫与预防接种 计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。 预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。 计划免疫实施程序表 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 加 强 复种 几种主要生物制品的特点 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种 脊灰糖丸 冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服 百白破混合制剂 2~8℃避光保存，不可冻结 使用前充分摇匀 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品 麻疹减毒活疫苗 接种对象为8个月以上未患过麻疹的婴儿 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 安瓿开封后1小时内用完，2~8℃避光保存 乙脑疫苗 流行季节前1个月完成接种 接种对象为1~10岁儿童 几种主要生物制品的特点 预防接种的反应及处理 红晕直径＜2.5cm为弱反应；2.6~5.0cm为中反应；＞5.1cm为强反应。 ＜ 37.5 ℃为弱反应；37.5~38.5℃为中反应；＞38.6℃为强反应 一般反应 局部反应：红、肿、热、痛 全身反应：体温升高 异常反应 过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹 晕厥 全身感染 预防接种的注意事项 免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症 患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。