社区慢性病的护理PPT.ppt

了解有关低血糖的症状 适宜的进餐时间和内容 血糖监测 补充水分 控制饮食 运动后增加热量 外出时备糖块 预防低血糖措施 血糖仪方法 1）尿糖试纸 使用方法：取清洁容器收集新鲜尿液，将试纸色块侵入尿 液，1分钟观察颜色，对比得出结果。 2）微量血糖监测仪 可用采血针取指端皮肤的微量血液滴于血糖仪的试纸上，几秒钟可显示结果。 5、血糖自测指导 护理措施 1、自我护理 1）病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动、卧床休息，尽快就医 2）建立良好的生活方式 3）注意劳逸结合，调节情绪 4）定时定量服药 5）积极治疗合并症 6）外出携带急救药品，佩戴急救卡 1）家庭环境 安静、舒适 2）家属学会疾病变化与急救措施 急性发病时，服药硝酸甘油，警惕心肌梗死 3）健康生活方式，良好的服药依从性 4）给予经济和心理支持 2、家庭支持 识记：脑卒中的先兆症状 领会： 1、脑卒中的危险因素 2、脑卒中新发病人的家庭救护 第三节 脑卒中的社区护理与管理 脑卒中（脑血管意外） 是指发病急促由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征。泛指脑出血、脑梗脑栓塞和蛛网膜下隙出血等多种脑血管意外。 我国目前约有脑卒中病人500万~600万人，其中3/4的存活者有不同程度的残疾 什么是脑卒中？ 不可干预因素：遗传因素、年龄、性别 可干预因素： 高血压、心脏病、短暂性脑缺血发作、 糖尿病、高脂血症、体重超重或肥胖、吸烟和长期饮酒 其他因素：气候、不良的饮食习惯、精神和心理压力、社会因素 一、危险因素 二、社区管理与防治原则 （一）健康人群的保健管理 一级预防：防止和减少脑卒中危险因素的发生 主要措施： 1、健康管理与教育 2、健康生活行为 二、社区管理与防治原则 二级预防：早期发现、采取有效干预措施 1、高危人群 高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、 颈椎病、血液病、脑中风家族史、肥胖者、 A型性格者、妇女多胎者、吸烟酗酒 定期检查：血压、血糖、血脂、体质指数 （二）高危人群的管理 1）突然发生面部和肢体的无力、麻木或瘫痪 2）突然无法说话或不能理解他人的讲话 3）突然发生一侧眼睛视力下降或失明 4）突然发生原因不明的剧烈头痛 5）突然发生无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调 2、脑卒中的先兆症象 三级预防：避免复发和防止病情发展 1、新发病人的家庭救护 保持心肺功能，清除口鼻内的粘液、呕吐物 昏迷病人：将头偏向一侧，吸氧，拨打急救电话 病人的转运方法：卧位，头部向上，减少脑部充血 （三）病人管理 了解脑血管意外的有关知识（病人、家属） 如家庭护理方法； 保持血压稳定； 控制体重； 病人情绪稳定配合治疗、护理； 自理能力改善； 无并发症 2、健康教育 1）康复护理的目的： 恢复肢体功能，预防残疾，减轻残疾程度，提供生活质量 2）康复护理的内容 保持良好体位； 帮助病人被动运动； 训练语言等 鼓励并协助桥式运动、床上翻身、床上起坐； 3、康复护理指导 肩关节别动运动 托起病人瘫痪上臂，竖起与身体垂直，然后慢慢向前向后，向左向右活动肩关节各20~30次，每日2~4次 肘关节被动活动 肘关节尽量保持平伸 腕关节被动活动 活动腕关节和屈伸手指20~30次，每日2~4次 3）康复锻炼的方法 髋关节被动活动 一只手扶病人的小腿，另一只手握其膝，使其膝关节伸直，慢慢将患侧大腿向上抬起，再放下，活动20~30次，2~4次/日 踝关节被动活动 桥式运动 病人仰卧，髋、膝、踝关节屈曲，脚平放于床面上，双臂平放在躯干两侧，协助其伸髋抬臀，维持3~5秒。 1）防治高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化 2）注重自我保健 3）注意调节情绪，保持心理健康 4）主动参加康复训练 5）家庭环境（马桶安装扶手、厨房灶台改低） 6）基础护理，如喂饭、翻身拍背、皮肤清洁 4、家庭支持与自我护理 病人： 心理活动障碍、心情郁闷、情绪不稳定、敏感易怒等 护理人员： 指导病人控制情绪维持心理平衡，参加社交活动 5、心理护理 识记： 1、血糖数值的临床意义 2、食品交换法的定义 领会： 1、糖尿性的危险因素 2、糖尿病食品交换分的含义 3、糖尿病病人的运动指导 4、糖尿病、糖尿病低血糖的预防与处理 5、糖尿病足的自我护理措施 第四节 糖尿病的社区护理与管理 是一种多病因的代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心急梗死，甚至危及生命 什么是糖尿病？ 1型：5~10% 2型：90~95% 其他类型：1% 妊娠期糖尿病 糖尿病分型 可控制的危险因素 体重超重、吸烟、缺