浅谈氟喹诺酮类药物的合理应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈氟喹诺酮类药物的合理应用 钱玉凤1 陈国友2(安徽省宣城市人民医院 242000) 【摘 要】 目的 通过了解氟喹诺酮类药物的不良反应，合理正确使用此类药物。方法 对氟喹诺酮类药物不良反应进行总结分析。结果 氟喹诺酮类药物对人体多种脏器和组织均有不良影响，而胃肠道和中枢神经系统的不良反应发生率较高。结论 促进医护人员熟练地鉴别氟喹诺酮类药物的不良反应特征，合理应用氟喹诺酮类药物，降低不良反应及副作用，保障用药安全。 【关键词】 氟喹诺酮类药物；不良反应；合理应用 Discussion the rational use of fluoroquinolones. Qianyufeng1, Chenguoyou2.The people's Hospital of Xuancheng City, Anhui province Xuancheng 242000 China. [Abstract] Objective To understand the fluoroquinolones adverse reactions, it is reasonable and correct use of these drugs. Methods fluoroquinoloneAdverse Drug Reactions were analyzed. Results The fluoroquinolones on the human body of various organs and organizations have the adverse effects of a higher incidence of gastrointestinal and central nervous system adverse reactions. Conclusion the promotion of the adverse characteristics of the medical staff skilled to identify fluoroquinolones, a reasonable application of fluoroquinolones and reduce adverse reactions and side effects to ensure drug safety. [Keywords] Fluoroquinolones; adverse reactions; reasonable application 氟喹诺酮类药物属化学合成抗菌药，具有喹诺酮的基本结构，是临床治疗细菌感染性疾病的常用药物，常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。氟喹诺酮类不良反应平均为5％（3～10％），主要为胃肠道症状、中枢神经症状及一般变态反应。近年来，随着氟喹诺酮类的广泛应用，不良反应报道也日渐增多，其合理应用日益受到重视。现结合我院临床此类药物的使用，对氟喹诺酮类药物的合理应用作一探讨。 1 作用特点 氟喹诺酮类药物作用机制为抑制细菌的DNA旋转酶(desoxyribonucleic acid gyrase)，从而影响DNA的正常形态与功能，阻碍DNA的正常复制、转录、转运与重组，从而产生快速杀菌作用。其特点为：抗菌谱广、抗菌活性强，尤其对G-杆菌的抗菌活性高，包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；耐药发生率低，无质粒介导的耐药性发生；体内分布广，组织浓度高，可达有效抑菌或杀菌浓度；口服吸收良好，半衰期较长，用药次数少，使用方便；不良反应较少，耐受较好；适用于敏感病原菌所致尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染。 2 不良反应 2.1 胃肠道系统不良反应 口服时最常见的不良反应，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等，发生率3～5％[1]，一般可耐受。 2.2 中枢神经系统不良反应 常见的如烦躁、失眠，以失眠多见。另外出现头痛、头晕、疲劳、嗜睡、烦躁、舌麻、视觉异常，感觉异常现象也比较常见。严重的包括谵妄、恐惧、焦虑、抑郁、震颤、幻视、幻听等神经精神症状。严重者出现惊厥、抽搐、癫痫样发作、帕金森病、急性锥体外系反应等[2]。严重的神经精神症状主要发生在老年患者中，而在年轻人中主要表现为一般症状。中枢神经系统刺激作用呈剂量依赖性，以洛美沙星较多见[3]。 2.3 皮肤及光敏毒性 常为急性发病，以光敏性反应最受关注，皮