浅谈消毒供应中心工作人员职业危害及防护.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈消毒供应中心工作人员职业危害及防护 王健（朝阳市第二医院 辽宁朝阳 122000） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0391-02 消毒供应中心是医院感染控制的重要科室，在医疗、科研、教学中起着不可忽视的作用，承担全院无菌物品供应及所有重复使用的诊疗手术器械、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、保管、登记、发放工作。由于工作性质和环境的特殊性决定了消毒供应中心成为职业暴露的高危科室，因此加强自我防护，掌握防护措施，避免职业危害是消毒供应中心管理的重要任务，同时对保护工作人员健康具有重要意义。 1 存在的职责危害 1.1物理危害 1.1.1高温伤害 高压蒸汽灭菌、全自动清洗过程中所产生的高温高压蒸汽意外烫伤，在存取灭菌物品时被灭菌柜烫伤的危险。 1.1.2粉尘 制作各种敷料、棉球以及手术中的折叠包装，其棉絮纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可能损害呼吸系统功能，甚至形成矽肺。 1.1.3利器伤害 消毒供应中心工作人员每天都要接触各种穿刺针、剪刀等锐利器械，如操作不当，可能造成利器对人体的物理伤害。 1.1.4负重损伤 在无菌物品出消毒锅时，工作人员推车用力不当，长期站立，搬运重物等易导致腰扭伤、慢性腰腿痛、下肢静脉曲张等疾病，尤其腰部扭伤的频率高于其他专业医务人员。 1.2化学危害 1.2.1环氧乙烷 环氧乙烷是现代化消毒供应中心主要灭菌手段之一。它对人的眼睛和呼吸道有较强刺激，如长期吸入可能发生慢性病变，表现为神经毒性、癌变、生殖病变等。 1.2.2消毒液洗涤剂 浸泡和洗涤时使用的各种溶液，对眼和呼吸道的刺激最明显，长期接触有致癌作用。含酶清洗剂对人体组织极易造成伤害。 1.3生物性伤害 1.3.1消毒供应中心所回收的医疗器械和物品，在清洗、消毒前常带有大量的病原微生物。长期工作在这种高污染的环境中，接触被体液、血液、分泌物污染的物品机会多，尤其是手术器械所造成的利器损伤更加重了感染HIV、HBV、HCV的危险。 1.3.2随着现代医学的发展，手术植入物的使用，快速生物监测的使用越来越多，所使用的生物指示剂又给消毒供应中心带来了生物污染的危险。 1.4环境因素危害 1.4.1噪音 供应中心噪音强度在90-98dB，超过我国对工业噪音标准极限55-60dB,长期在此环境工作引起交感神经亢进、疲劳、头痛、烦躁、血压升高听力下降等症状。 1.4.2紫外线 紫外线对人的皮肤、眼睛具有很强的伤害作用，产生的O3是一种强氧化剂，长期接触具有很大的危害。 1.4.3高温、高湿、高寒的工作环境 消毒供应中心的高温高压设备在工作室会产生大量热量，夏季时会形成令人烦躁的高温环境，极易出现疲惫、烦躁、中暑现象。在洗涤过程中，工作人员要长期接触冷水，冬季时会形成寒冷、潮湿的环境，极易使工作人员患上风湿、类风湿疾病。 2 防护措施 2.1严格执行操作规程减少物理危害 2.1.1高温伤害防护。 2.1.2粉尘防护。 2.1.3避免利器伤害。 2.1.4负重损伤防护。 2.2了解化学消毒剂性质，加强化学危害防护 要充分了解掌握消毒剂的理化性质，根据需要选择合适的化学消毒剂浸泡被污染的器械。在操作时，应佩戴好口罩、护目镜等防护用品，做好伤害预防工作。如发生化学因素伤害，要及时对症处置，环氧乙烷灭菌器安放在通风良好地方，切勿接爱火源，卸载已消毒物品时应戴防护眼镜。另外，还应加强室内的空气流通，定时通风换气。 2.3规范操作，注重预防，减少生物因素侵害 注重个体防护，严格执行消毒规定和隔离制度，按规程洗手、佩戴防护用具等，严格执行操作规程，提高操作技术水平，尽量避免皮肤直接接触污染物。对工作人员定期进行体检，接种相关疫苗，防患于未然。生物监测操作时应做好防护，监测结束后高压灭菌处理生物监测指示剂。生物监测包设专人管理。 2.4加强治理和防护 减少环境因素危害 2.4.1噪音危害防护 科室机器要安排专人管理，定时定期维护保养，保持各类消毒器具的性能良好；对老旧设备要及时淘汰，工作间铺设吸音材料减少噪音。 2.4.2紫外线防护 合理安排紫外线的消毒时间，做到避让工作时间，同时要定时、定点消毒，保持室内的空气新鲜，有利于员