浅谈消毒供应中心的管理与医院感染的控制.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈消毒供应中心的管理与医院感染的控制 王容 刘光琼（四川省长宁县人民医院 四川长宁 644300） 【摘要】目的 加强消毒供应中心的感染管理工作，有效防止病原微生物的传播。方法 严格按照卫生部“两规一标”，建筑布局合理，工作流程科学，岗位职责健全，操作规范。结果 保证无菌物品的优质供应，防止了因灭菌不合格而引起的医院感染。结论 由于消毒供应中心管理规范化，确保了无菌物品的终末质量，有效地控制医院感染。 【关键词】消毒供应中心 管理 医院感染 我院是综合性医院，消毒供应中心负责对全院各种医疗器械、器具的集中处理。是医院发生交叉感染的高发科室。重复使用产品的终末质量直接影响医疗和护理的效果，也直接关系到院内感染的发生。为此，我院按照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的相关要求，并结合我院消毒供应中心工作的实际情况，建立了消毒供应中心的感染管理体系。自实施以来，取得良好的效果，现介绍如下： 1 建筑布局规范化 为了落实卫生部的“两规一标”政策，我院新建了消毒供应中心，合理的布局划分了两区：辅助区域（指办公区、更衣室、值班室、休息室、卫生间），工作区（指去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区）。各区域人流物流分开，洁污分开，不交叉，不逆流，在硬件设施上有效阻止了污染病源的传播扩散。在硬件上一个台阶的同时，对消毒供应中心的管理有了更高的要求。消毒供应中心建立健全岗位职责，制定了复用器械处理的九个工作环节的操作规程和质量标准，灭菌质量监测管理制度，设备管理制度。工作人员严格掌握消毒知识，严格区分三类物品：污染物品、消毒物品、无菌物品。 2 清洗消毒及灭菌技术操作规范化 2.1 污染物品的回收 所有复用器械、器具、诊疗物品用后由消毒供应中心人员及时回收。避免有机物干燥凝固，增加清洗的难度。如不能及时回收，需做好器械的保湿处理。具体方法可有：浸泡法，湿毛巾覆盖法，多酶剂喷雾保湿法。 严格控制污染源，禁止病区的医疗废弃物进入对消毒供应中心环境造成污染。使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开，重复使用的诊疗器械、器具和物品应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心集中回收处理。回收的包内不得有用过的纱布、棉球、针、线及各种一次性穿刺等物品。不在诊疗场所对污染的物品进行清点，防止污染扩散。被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的病源体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并注明感染性疾病的名称，由消毒供应中心单独回收。回收的污染器械、器具和物品进入去污区进行清点。回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。 2.2 回收物品分类、清洗与消毒 灭菌前完全清洗是非常重要的。评估污染物品、器械的材质、精密程度、污染属性及程度，进行分类，是保障清洗质量的前提。将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污物，冲洗后用酶清洗剂进行洗涤，去除器械、器具和物品上的污染物。洗涤后再用流动水漂洗洗涤后器械、器具和物品上残留物。 最后终末漂洗，即用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。耐高温的器械一般采用高温消毒，不耐湿热的用化学消毒剂进行消毒时注意消毒液的正确配制，掌握有效浸泡时间。特殊感染器械先消毒处理后再按照上述程序清洗。 2.3 器械检查、保养与包装 对清洗干燥后的物品器械进行检查，有锈迹的器械应除锈，除锈后的器械应重新清洗消毒。有污垢的器械也应重新进行清洗消毒。保证器械无污染、无锈斑、性能良好，针头无钩、无裂缝、无弯曲、无异物。管腔清洁、通畅。布类物品做到无污渍、无老化、无破损、无漂白、发黄；包装时严格按照包装清单卡，认真检查器械数量、质量，进行装配。根据需包装的内容物，选择合适的包装材料进行包装。手术器械经两人核对无误后才能进行封包。包内放化学指示卡，包外封口黏贴化学指示胶带，并注明物品名称，灭菌日期，有效日期。有效日期需要根据包装材料及方法、无菌存放间的温湿度条件决定。各种包大小体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30 cmtimes;30 cmtimes;25cm，脉动预真空气压力蒸汽灭菌器不宜超过30 cmtimes;30 cmtimes;50cm［1］。 2.4 灭菌及灭菌效果的监测 装载灭菌前再次检查各种待灭菌物品是否符合包装要求，所有包装的容器外观应完整、清洁、干燥、无异味；在高压蒸汽灭菌的整个过程中严格掌握饱和蒸汽的压力，灭菌的时间和温度。 加强灭菌质量的监测［2］，检测分物理检测，化学检测和生物检测。按照医院