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精品论文 参考文献 浅谈消毒供应室人员的双向防护 袁彩英（江苏省常州市肿瘤医院 江苏常州 213001） 我院是一所拥有500张床位，以收治肿瘤病人为主的综合性医院。接受手术、放疗、化疗的肿瘤病人占住院病人总数的70%以上。供应室担负着全院灭菌物品及一次性灭菌耗材的供应。供应室工作强度大，高温，噪音大，污染物品集中，如果对回收物品处理不当，将引起自身伤害及严重的院内感染。供应室工作人员在工作中接触有害因素较多，做好自身防护消毒隔离尤为重要。笔者从事供应室管理工作十余年，在工作中遇到了各种常见危害因素，并对一系列不利因素及时采取防护措施，杜绝了工作人员的自身伤害及院内感染的发生。现将常见危害因素及防护措施归纳如下。 1 常见危害因素 生物性损害 医院是病人聚集的地方，也是各种病原体最集中的场所，特别是肿瘤病人使用过的器械上残留的脓血，都要经过供应室人员消毒、清洗、灭菌处理后再用于临床。在回收、清洗、包装过程中一旦处理不当将造成医源性感染。 物理性损害 预真空式压力蒸汽灭菌器工作的噪音 工作人员长期在噪音环境中工作，易引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力减退等症状。 紫外线灯、电子灭菌灯对人体的影响 供应室每日二次用紫外线灯空气消毒，如使用不当，对工作人员的眼睛、皮肤有损害，易引起电光性眼炎和皮肤红斑等。 机械性损伤 推车碰撞损伤 供应室人员负责全院灭菌物品的下收下送，每天风雨无阻的推拉车子上下电梯，开关门，推车撞伤的危险时刻存在。曾有3名供应室护士在推车过程中撞伤了手或脚。 针头、玻璃、锐利器械刺伤 在回收、清洗过程中，不慎被污染的针头、镊子刺伤的情况仍有发生。 化学性损伤 含氯消毒剂、多酶清洗液、除锈剂等供应室常用制剂，都对皮肤、呼吸道、消化道和神经系统有一定影响，对眼睛、皮肤、黏膜的刺激性较强。 其他潜在危险因素 高压蒸汽灭菌器在使用过程中如不严密监控水、气、电，不定期检测压力表，也会造成人身安全隐患和财物损坏。 2 防护措施 2.1 严格遵守供应室各项规章制度 作为供应室管理人员，应在日常工作中督促工作人员严格遵守供应室各项操作规程，做好自身防护，一是进入工作间必须更换衣服、鞋子，戴口罩、帽子，二是认真做到六步洗手法，避免病从手入。 2.2 减低噪音 在安装灭菌锅时，建议安装隔音设备，把消毒锅周围包装起来，同时消毒间设计时空间应宽敞。本院在供应室改造时，领导采纳了建议后，供应室工作环境大为改善，工作人员的身心感觉舒适。 2.3 建立、健全各种消毒设备检查、检测登记台账，必要时提醒相关部门进行监测、保养，确保设备能正常使用。 2.4 更换空气消毒设备 供应室紫外线灯更换为循环紫外线灯，工作人员不直视光源，不在灯光下长时间逗留，灭菌时间调整为操作高峰期后或下班前，并先做室内保洁，湿式打扫。 2.5 规范推车方法 通过熟悉推车轮盘及柜门的方向及性能，推行中工作人员间的配合，使推行更顺畅，但更要注意雨天防滑。 2.6 刺伤防护 在回收、清洗器械时，戴防护手套、防护面罩、眼罩、围裙，防止锐器刺伤。 2.7 防化学性损伤 供应室工作人员应正确掌握消毒剂的浓度和浸泡时间，挥发性液体应加盖存放，室内注意空气流通，接触化学性消毒剂时戴口罩、手套，皮肤破溃或皮肤过敏时避免接触。 2.8 供应室消毒员持二证上岗，定期接受培训，保证灭菌工作顺利完成。 2.9 供应室人员应定期体检，发现自身疾病及时治疗，做好定期预防免疫接种工作。 总结 综上所述，供应室人员只要牢固树立安全意识，加强自身防护，严格遵守操作规程及消毒隔离制度，坚持人流、物流不交叉、不逆行，就能尽量避免自身感染和控制、减少院内感染。