第13章 颅内压增高护理 第十三章颅脑疾病护理PPT.ppt

第十三章 颅内压增高病人的护理;教学目标 ;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述; 【颅内压】;【颅内压】;【颅内压】;第二节 颅内压增高;【病因】;【病因】;【分类】;【分类】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;颅内压增高;【病理生理】;【病理生理】;【临床表现】;二、呕吐;三、视神经乳头水肿;视神经乳头水肿的早期和晚期表现;;　四、意识障碍及生命体征变化;五、其它症状和体征;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;用药监护：【糖皮质激素】 可抑制机体的免疫功能，诱发或加重感染 。 消化系统并发症：能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡。 骨质疏松及椎骨压迫性骨折，如发生骨质疏松症则必须停药。;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;【护理评估】;【护理评估】;【常见护理诊断/问题】;【护理措施】;（一）一般护理;（一）一般护理;（二）药物治疗的护理;（二）药物治疗的护理;（二）药物治疗的护理;（三）辅助过度换气的护理;;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（四）冬眠低温低温治疗的护理;（五）脑室引流的护理;（五）脑室引流的护理;（五）脑室引流的护理;（五）脑室引流的护理;（五）脑室引流的护理;（五）脑室引流的护理;（六）防止颅内压骤然升高诱发脑疝;（六）防止颅内压骤然升高诱发脑疝;（七）密切观察病情变化;1、意识状态-- 分级;格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法;2、生命体征：注意呼吸的节律和幅度、脉搏的快慢和强弱及血压和脉压的变化。掌握颅内压增高所致的代偿性变化。 3、瞳孔变化：主要观察瞳孔的大小和对光反应。注意有无异常。 ; 4、颅内压监护： 病人平卧或头抬高10~150，保持呼吸道通畅，躁动病人适当应用镇静剂，避免外在因素干扰监护。 防止管道阻塞、扭曲、打折及传感??脱出。 监护过程严格无菌操作，预防感染。 监护时间不宜超过一周。 ;（八）健康教育; 第三节 脑疝;【解剖概要】;第三节 脑疝;颅内某分腔压力增高 分腔两侧有压力差。 脑组织从高压侧 向低压侧 移位 脑疝。 看右图所示： ;【病因 】;【常见类型】; 【临床表现】; 3、瞳孔改变： 脑疝初期由于动眼N受刺激，导致患侧瞳孔缩小，对光反应迟钝； 随病情进展患侧动眼N麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。 若脑疝进行性恶化，对侧动眼N因脑干移位也收到推挤，则相继出现双侧瞳孔散大并固定，对光反射消失。看下图所示：;一侧颞叶沟回疝引起的典型瞳孔变化过程; 4、运动障碍： 钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪或者肌张力增高，腱反射亢进病理征阳性。 脑疝进展时，双侧肢体自主活动消失，甚至出现去脑强直发作。 ; 5、生命体征改变： 由于脑干受压迫，脑干内生命中枢的功能紊乱或衰竭，表现为血压忽高忽低、脉搏快弱、心律不齐，呼吸浅而不规则，体温高达410C或不升，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。 ;【临床表现】; 【临床表现】; 【辅助检查】; 【处理原则】;1. 减少脑血流量;2. 减少脑组织含水量;3. 减少脑脊液量; 【护理诊断】;【护理措施】;第十五章 常见颅脑疾病病人的护理; 教学目标;第一节 脑血管性疾病; ;;（一）病因; （二）临床表现;（二）临床表现; （二）临床表现;（三）辅助检查; （四）处理原则;脑动脉瘤夹闭术示意图;;（五）常见的护理诊断/问题; （六）护理措施;（六）护理措施;（六）护理措施;颈动脉压迫试验及练习方法; （六）护理措施; （六）护理措施; （六）护理措施; （七）健康教育; 第三节 颅内肿瘤; 一、分类与特点; 一、分类与特点; 二、病因 病理; 三、临床表现; 四、辅助检查; 五、治疗原则;六、护理诊断与问题; 七、术后护理; 七、术后护理; 七、术后护理; 七、术后护理; 七、术后护理; 七、术后护理; 八、健康教育;