浅谈痰细菌学培养的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈痰细菌学培养的临床应用 李文权（黑龙江省伊春林业中心医院 黑龙江伊春 153000） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0130-02 合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素，除了加强规范化的经验性治疗外，最重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况，以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。 1 痰细菌培养存在的问题 痰培养要掌握正确的方法。 (1)痰盒的材料。有的单位用蜡封后的纸盒做痰盒，当用紫外线消毒时可能会破坏蜡封，影响结果；(2)留痰的方法。如果病人留痰以前没有漱口，或咳出上呼吸道分泌物，显然会影响培养结果；(3)送痰的时间。比如医院一些科室，病人清晨6点咳出的痰液，放到卫生间窗台上，直到8点钟卫生员才送走，检验科先处理前一天的标本，待检查该痰液时已经过去了四五个小时，必然导致阳性率很低；还有培养基的质量和细菌室工作人员的技术水平等；(4)大多数的下呼吸道感染患者有咳嗽咳痰的症状，但咳痰量因人而异，临床上约有10-30％的患者干咳无痰或咳痰无力，通过自主咳嗽无法获取痰标本；(5)人体口咽部寄居有大量的正常菌群