浅谈眼睑病患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈眼睑病患者的护理 陈士琴 陈晓伟 （黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100） 【摘要】目的 讨论眼睑病患者的护理。方法 配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论 指导患者保持良好生活习惯，避免视疲劳及时矫正屈光异常。减少烟酒刺激，注意加强营养和体育锻炼，增强机体抵抗力。 【关键词】眼睑病 眼科护理 眼睑分为上睑和下睑，覆盖于眼球表面，其功能在于保护眼球。眼睑反射性闭合动作，可使眼球避免强光的刺激和异物的损伤。经常性的瞬目动作可去除眼表的尘埃和微生物，还将泪液均匀地散布于角膜表面，形成泪膜，保持角膜湿润，发挥正常的生理光学功能。睑缘前部的睫毛具有遮挡灰尘和减少强烈光线刺激的作用。 眼睑常见的疾病有炎症、位置与功能的异常、先天性异常和肿瘤等。眼睑血液供应丰富，眼睑的静脉和面静脉相延续，缺少静脉瓣，因此眼睑炎症时不可随意挤压眼部，以免导致感染向眼眶深部组织及颅内扩散引起颅内或全身感染。 眼睑位于体表，容易受到外界有害因素的侵袭，发生炎症反应，眼睑各种腺体的开口多位于睑缘和睫毛毛囊的根部，容易受到细菌感染。下面将眼睑病患者的护理报告如下。 1睑腺炎 睑腺炎又称麦粒肿，是眼睑腺体的感染性病变，睑板腺(Meibomian腺)受累称之为内睑腺炎(又称内麦粒肿)，眼睑皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)感染称为外睑腺炎症(又称外麦粒肿)。 1.1大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。 1.2临床表现 眼睑有红、肿、热、痛的急性炎症表现。外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部附近的睑缘处。开始时红肿范围弥散，疼痛明显，眼睑有压痛性硬结，同侧耳前淋巴结可有肿大和压痛。内睑腺炎受睑板限制，肿胀范围较局限，有硬结、疼痛明显，病变处有硬结触之压痛。相应睑结膜面局限性充血水肿。睑腺炎发生2～3天后，病灶中心形成黄白色脓点。外睑腺炎向皮肤面发展，硬结软化可自行破溃排出脓液，内睑腺炎多数向结膜囊内破溃，少数向皮肤破溃。破溃后症状明显减轻，1～2天内逐渐消退。 1.3治?? 硬结未软化时采用湿热敷，每日3～4次，每次15min。抗生素眼液点眼，每天4～6次。结膜囊内涂抗生素眼膏以控制感染。症状较重者要全身使用抗生素治疗。超短波理疗或清热解毒中药内服也有一定疗效。脓肿形成后切开排脓，外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平行，减少瘢痕形成。如果脓肿较大，可放置引流条。内睑腺炎切口在结膜面，与睑缘垂直，避免损伤睑板腺导管。脓肿尚未形成不宜切开，切忌用手挤压，以免细菌进入血管可引起海绵窦血栓或败血症，导致生命危险。 2睑板腺囊肿 睑板腺囊肿又称霰粒肿，是睑板腺排除导管阻塞、腺体分泌物潴留，对周围组织产生慢性刺激而形成的无菌性慢性肉芽肿性炎症。 2.1病因 可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌物排除阻滞引起。 2.2临床表现 多见于青少年或中年人，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关，多发生于上睑，也可以上下眼睑或双眼同时发生，病程进展缓慢。睑板上可触及单个或2～3个边界清楚的坚硬肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，与肿块无粘连。较大的囊肿压迫眼球引起散光。睑板腺囊肿无感染性炎症表现，肿块的睑结膜面呈紫红色或灰红色充血。小的囊肿可自行吸收，多数睑板腺囊肿可长期不变或逐渐长大，也可自行破溃，排出胶样内容物，当有继发感染时，即形成内睑腺炎。 2.3治疗 睑板腺囊肿有自愈可能，早期保守治疗(热敷)，如不能消退且影响视力和外观时可行切开刮除术。 3护理评估 3.1患者的年龄、职业、文化程度。 3.2患者的现病史、既往病史、过敏史。 3.3眼部情况：眼睑有无红、肿、热、痛、脓肿形成。眼睑位置形态。结膜有无充血、分泌物、溢泪等。 3.4患者的心理状态，对治疗的配合程度。 3.5患者的视力、屈光状态。 3.6患者的营养状态，有无糖尿病及维生素A缺乏等。 4护理措施 4.1睑缘炎 4.1.1睑缘炎患者外出时可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强烈光线等刺激。 4.1.2保持眼部清洁，用生理盐水湿棉签拭去睑缘鳞屑，再用棉签蘸黄降汞眼膏(对汞过敏者禁用)或用抗生素糖皮质激素眼膏涂抹睑缘及睑缘皮肤，每日2～3次。症状严重者按医嘱全身使用抗生素。 4.1.3指导患者保持良好生活习惯，避免视疲劳及时矫正屈光异常。减少烟酒刺激，注意加强营养和体育锻炼，增强机