浅谈眼科手术患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈眼科手术患者的护理 林志辉 (吉林省长春中医药大学附属医院眼科 吉林长春 130021) 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0319-02 随着医学模式与健康概念的转变，人们对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平，而是需要不断地保持和促进健康。眼科手术不像外科手术生命危险大，但它的成败直接关系到患者的视力恢复，手术成功，患者可重见光明，如失败，有可能终生生活在黑暗中。所以患者从入院到手术，从术后到出院，生活上、心理上有很大的变化，这直接关系到手术的结果。我科自2010年以来责任护士对362名不同手术的患者进行了不同的健康教育，取得了良好的效果。现总结如下： 1 入院介绍 病人刚刚走进医院，不仅面对陌生的环境，而且面对的是医生，护士和有病的同伴，所听到的是有关疾病的议论，难免会产生焦虑孤独的心理反应，这时我们主动热情地和患者打招呼，先向患者做自我介绍，告诉患者责任医生和责任护士，然后介绍病区的环境，让患者尽快熟悉周围环境，减少陌生感，同时取得病人及家属的信任，让他们说出自己心中的困惑和疑问，进行双向交流，共同建立参与型的护患关系，为病人创造一个温馨的环境，让他们感到生活的温暖，增加战胜疾病的信心。 2 手术前的健康指导 2.1根据患者不同的疾病性质和不同的术式，向患者讲解有关本病的基础知识，比如说角膜穿通伤的患者要告诉患者必须做角膜缝合术，以免眼内容物脱出造成眼内炎感染形成眼内炎。青光眼的患者要告诉患者做手术是为了降低眼压改善患者的症状减轻痛苦，而不增加视力。这也是患者对自己的疾病有一个简单的了解，有一个正确的认识，减轻对手术的恐惧心理。 2.2帮助患者解除对手术的各种疑虑，使其身心处于最佳状态接受手术。向患者介绍手术医生，以及手术室先进的设备和器械，让同种疾病恢复好的患者现身说法让患者对医生和护士产生信任感。 2.3介绍术前的准备工作 （1）做好全身检查：根据病人的具体情况，做好心电，胸透，以及血尿常规检查。 糖尿病患者待血糖平稳后，高血压患者血压维持在140mmHg-85mmHg以下，慢性支气管炎患者无咳喘症状，这时手术才能相对安全，防止术后并发症。 （2）做好眼科的专科检查：青光眼的患者定时测眼压，白内障患者做好各种数据的测量，术前三日滴抗生素眼药水，控制眼内局部感染病灶。 （3）术前一天有条件的患者可以洗澡，理发，更衣，护士剪睫毛。 （4）术日晨冲洗泪道及结膜囊，外眼消毒，简单包扎。 2.4术前十分钟责任护士主动和患者交流，告诉患者医生和护士已经做好了准备，患者的各项检查和准备已完成，让患者相信医生和护士，使患者对手术充满信心，最后嘱患者大小便后，亲自送患者到手术室，交给手术室护士。 3 手术后的健康教育 3.1患者术后返回病房护士根据术式置患者合理体位，一般术后去枕平卧位，视网膜脱离患者俯卧位，术中眼内出血者取半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力。 3.2饮食上要求高营养，高纤维，高维生素，易于消化的饮食。多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，腹压增高而使切口裂开，禁食刺激性食物。 3.3适当活动，24小时后可下床活动，可以自行去卫生间大小便，可以??起进食和饮水等，嘱病人不要大声呼喊，不要用手揉眼睛，不要用力摆动头部。注意保暖，预防感冒咳嗽，不要用力排便，因为这些动作可引起眼内血管破裂出血，影响手术后视力的恢复。 3.4防止并发症的发生：术后应用抗生素滴眼液，每天4次，同时处置室每天紫外线消毒，每天常规换药，注意无菌操作，防止术后感染。 4 出院指导 患者出院时告诉患者及家属，手术虽然成功，但术后的调养也很重要，首先注意情志调和，保持心情舒畅，注意休息，少用目力，劳逸结合。在饮食上要多食清淡，营养丰富的食物，避免辛辣之品。不要饮酒。其次，继续滴眼药水，防止感染。最后，定期复查。 通过入院介绍，术前教育，术后护理，出院指导，使护士由单纯的操作者转向指导者，护患关系由被动接受转向主动参与，不仅改善了护患关系，而且大大提高了护理人员在病人中的威信，对患者进行健康教育，增强了患者的参与意识，使患者积极配合治疗，提高手术的成功率。