浅谈眼科手术患者的心理护理 张凤珍.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈眼科手术患者的心理护理 张凤珍 张凤珍（辽宁省建平县医院眼科 122400） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0320-01 【摘要】 目的 探讨眼科手术患者的心理护理经验。方法　分析280例眼科手术病人的临床资料，根据不同病人的心理特点，对其实施心理护理，由单纯的临床护理过渡到“以病人为中心”的整体护理，是现代护理模式的需要。结果　减轻或消除了患者的恐惧、焦滤心理，280例病人术中身心均处于最佳状态，无一例发生身心性疾病，安全顺利渡过手术期。结论　重视和加强手术患者的心理护理，是提高疗效的重要一环。 【关键词】 眼科手术 患者 心理护理 眼科手术是一种临床治疗某些眼部疾病的重要手段之一，由于眼睛结构的精细及生活中的重要性，绝大多数眼疾患者对手术治疗都会产生强烈的心理刺激，其中不少患者还会遇到心理障碍。这对于手术治疗的配合，确保手术安全顺利进行，疾病的预后都会带来不利影响。因此，重视和加强手术患者的心理护理，是提高疗效的重要一环。本人就我院对眼部手术患者进行的心理护理体会总结报告如下。 1、 临床资料 1.1一般资料：2012年1-8月份，我院眼科部分手术病人280例，其中白内障135例，青光眼69例，斜视20例，眼外伤50例，视网膜脱离6例，年龄12-84岁之间，手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶体植入术，抗青光眼术，斜视矫正术，清创缝合术，视网膜脱离复位术等。 1.2方法 将病人心理状态分为3型： （1）紧张恐惧型：手术给人极大的心理压力和精神负担，在患者的意识里手术就是用刀、剪、针等利器在自己的眼睛上进行切、割、补、缝等，这些会使病人紧张、恐惧，担心手术的安全性，怕疼痛，性出血及伤及邻近组织，有时全身颤抖，心率加快，血压升高。 （2）忧郁焦虑型：病人有诸多的心理压力，如被眼疾折磨的痛苦而悲观失望。年轻患者担心术后会影响后半生的不幸和单身；老年患者担心手术会造成双目失明而孤独、失望；女性患者怕术后留下后遗症而影响前途和美观。 （3）猜疑型：手术过程中主刀医生是手术成功的关键，每个患者都希望自己的主刀医生技术高超，医德高尚。 因此，难免会不断地猜测自己的主刀医生是一个什么样的人，文化程度怎样，手术经验是否丰富等，往往是越想越害怕，害怕遇见一个不负责任、医术劣等的医生，常常表现出对医生的不信任。 2、心理护理 2.1紧张恐惧型：向这类病人详细、耐心的讲解眼科手术的基本方法，眼科手术的安全性及术中的情况，以取得病人的信任与合作。对病人提出来的合理要求，在遵守医疗规章制度的原则下妥善解决，以消除其紧张恐惧心理，便于手术顺利进行。 2.2忧郁焦虑型：要让他们相信科学，科学是经过历史验证的，让他们了解手术的同时，积极努力地配合医生做好术后护理，绝对不会留下后遗症。同时引导患者面对现实，让他感受到你的真诚和关心，增强其自信心，保持乐观向上的态度，积极主动地配合治疗。 2.3猜疑型：针对这类患者，医护人员可简要地把主刀医生的成功手术生动传奇地讲解给患者听，让他们对医生充分信任，或者与其家属沟通，让家人告诉患者，让患者更相信其真实性，打消其猜疑的心理。 3、结果 280例病人中紧张恐惧型244例，忧郁焦虑型30例，猜疑型6例，由于积极采取上述心理护理措施，术中患者身心均处于最佳状态而安全顺利渡过手术期。 4、讨论 心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径，运用心理学的理论和技能，积极影响患者的心理，以达到较理想的护理目的。手术护理是身体护理与心理护理的综合运用过程，手术病人主要心理状态是焦虑、恐惧、多疑，这些心理状态可导致情感障碍、自主力障碍、人格障碍等异常表现。焦虑是一种常见的免疫性情绪反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡，过度持久的焦虑情绪易影响全身相关联的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制，并制约各系统、各器官的功能，进而影响手术的进行和手术后的康复。因此，在保持手术室环境安全、整洁，室内温度符合规定的要求外，对各型有关并发症患者术前要进行调整治疗，必要时手术中请相应科室医生共同监护，及时处理异常现象，使病人有安全感。在做好整体护理的同时，注重心理护理，尊重、关心体贴病人，说话态度和蔼，工作认真。因此，操作中要注重一个“准”字，静脉穿刺一针见血，结膜下注射、球后封闭准确无误，泪道冲洗轻松自如，以熟练的技术做好术前准备工作???减轻病人的恐惧心理。