浅谈神经外科低钠血症的治疗和诊断方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈神经外科低钠血症的治疗和诊断方法 山东大学附属山东省立医院神经外科 山东济南 250021 摘要：中枢性低钠血症是颅脑损伤和神经外科术后患者常见的并发症之一，综合临床实践经验和国内外研究者的文献报道，认为其主要原因是SIADH、CSWS，并对这二者的产生机制、临床表现和诊断标准及它们的治疗方案进行了综述.? 关键词：低钠血症SIADHCSWS? 颅脑损伤和神经外科术后患者常由于中枢性低钠血症而加重病情的危重程度，不仅治疗棘手，而且患者死亡率明显增加，住院时间长，预后差，因此，研究该综合症的发病机制和治疗方案对神经外科病人的康复至关重要.钠是血浆中最主要的阳离子，低钠血症则是临床上最常见的一种水盐代谢紊乱症.在神经系统疾病中，导致低钠血症的原因很多，如用利尿剂及脱水剂时补钠不足，补水太多，低血容量和一些基础疾病（如甲状腺、肾上腺和肾功能异常；高血糖、高血脂等）等.而脑部本身疾患导致的中枢性低钠血症，其诊断和治疗在临床上有一定特殊性.中枢性水电解质调节机构在丘脑下部、垂体、第三脑室旁，这些部位的损伤对神经内分泌调节系统会产生影响，可引起一系列特殊代谢障碍性疾病.中枢神经系统损伤并发低钠血症的患者临床上较多见，一般认为是抗利尿激素分泌不当综合症（syndromeofinappropriateantid