第六章第二节(高血压患者的保健护理)PPT.ppt

? 若常服降压药者，舌下含服心痛定10mg， ? 如果5分钟后血压仍在较高水平，必要时可重复 服用，10分钟后复测血压。 ? 半小时后，如果血压仍没有下降，立即拨打120 或医院急救电话，去医院就诊。 ? 如血压下降，缓解后去医院就诊。 血压升高的处理 自我管理指导 高血压人群护理措施P151 1.一般护理 饮食 卧位 休息与睡眠 活动 2.用药护理 从小剂量开始，逐渐增加，不可自行增减、停药、突然侧换药物。 3.对症护理 头疼头晕 视力模糊 恶心呕吐 意识模糊 4.预防心脑血管意外 预防直立性低血压 预防血压突然升高 5高血压急症的护理 高血压急症： 原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 1）绝对卧床休息，抬高床头，避免搬动和一切不良刺激 2）遵医嘱给氧并保持呼吸道通畅 3）密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，评估患者有无急性左心衰及颅高压表现 4）遵医嘱给予速效降压、脱水、镇静剂，并密切观察疗效和副作用 5）病情稳定后，帮助患者寻找有无诱发因素，及时送医院治疗。 健康指导 1血压检测 2用药指导 3定期复查 4避免诱因。 第二节 冠心病的社区护理与管理 冠心病病人的自我预警信号 冠心病病人的自我预警信号是：突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、疲乏、气短、精神不振、烦躁、头晕等症状。 冠心病的危险因素 知识解读：（1）主要致病危险因素：高血压、高血脂、高血糖、高体重。 （2）其他危险因素：性别、增龄、不良生活习惯、精神和心理压力、家族性遗传等。 冠心病高危人群的管理内容 当冠心病已经发生但还未出现症状时，积极采取二级预防措施以便早期发现、早期干预，从而有效地阻止病变的发展。病人出现预警信号时应及时就诊。对高危人群应定期进行体检筛查。 冠心病病人的自我护理内容 1）病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转，应尽快就医。 （2）建立良好的生活方式 （3）学会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情绪稳定等。 冠心病的家庭支持内容 知识解读：（1）家庭应为病人创造安静、舒适的居家环境，以利于病人修养。 （2）家属应学会识别病情的变化及急救措施，警惕心肌梗死的发生，一旦病情发作，应即刻将病人送医院就诊。 （3）督促病人采取健康的生活方式，保持良好的服药从性。 （4）给予病人经济和心理上的支持。 第三节 脑卒中病社区护理与管理 脑卒中的先兆症状 （1）突然发生的面部和肢体的无力、麻木或瘫痪。 （2）突然不能说话或不能理解他人的讲话。 （3）突然发生一侧眼睛视力下降或失明。 （4）突然发生原因不明的剧烈头痛。 （5）突然发生无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。 脑卒中的危险因素 脑卒中的危险因素可归纳如下： 不可干预因素、年龄、性别等。 可干预因素：高血压、糖尿病、心脏病、短暂性缺血发作、高脂血症、体重超重（或肥胖）、吸烟、长期饮酒等。 其他因素：气候、不良的饮食习惯、精神及心理压力、社会因素等。 脑卒中新发病人的家庭救护 （1）尽快清除病人口鼻内的黏液、呕吐物，保持心肺功能，昏迷应将头偏向一侧。以保持呼吸道通畅，有条件者可给予吸氧。 （2）保持情绪稳定。 （3）拨打急救电话，尽快将病人送入医院。 （4）在转运病人的过程中，病人要保持安静，卧位者忌坐起或站立；搬运病人时动作要轻柔，住楼房的病人在搬运时应注意头部向上，以减少脑部充血。 第四节 糖尿病社区护理与管理 血糖数值的临床意义 在家庭中，可应用尿糖试纸和微量血糖仪进行血糖的自我检测，每次的测量结果均应准确记录保存。护士应使病人明确血糖控制的目标和血糖测量定值得意义。 定 期 随 访 高 血 压 人 群 随访内容：①密切监测血压及病人的其他危险因素；②监测临床情况的改变以及观察疗效； 随访间隔：根据病人的总危险分层及血压水平，由医生视具体情况而定，高危组每1-3个月随诊一次，中危及低危组每3-6个月随诊一次；治疗3 月后未达到降压目标，应增加随诊次数。 社区管理 二级预防 建立健康档案，病人分层管理 高 血 压 人 群 定 期 随 访 进 行 健 康 教 育 健 康 教 育 内 容 高 血 压 人 群 什么是高血压，高血压的危害，高血压危险分层的意义，定期监测血压。 高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。 非药物治疗、长期随访治疗和坚持终身治疗的必要性 。 正确认识高血压药物的疗效和副作用；加强病人药物依从性 社区管理 三级预防 重 度 高 血 压 人 群 抢救重度高血压病人，预防并发症， 并进行康复治疗。 高血压高危人