第四章 患者入院与出院的护理PPT.ppt

第三节 运送患者 一、行走 （一）常用的辅助器 1、拐杖 2、手杖 3、助行器 【拐杖高度的计算方法】 拐杖高度== 身高(cm)—40cm 腋窝距拐杖顶端3-5cm 【使用方法】 1.单拐法：一侧下肢损伤，部分负重，三点支撑； 2.双拐法：一侧下肢损伤，完全负重，三点支撑； 3.双拐法：两侧下肢损伤，均部分负重,四点支撑。 【目的】 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 （一）轮椅运送技术 二、运送的护理 【操作前准备】 评估患者并解释 病情、心情、轮椅、气温 护士准备 衣帽整洁，洗手，熟悉操作方法 用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针， 软枕 （根据患者需要） 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞 患者准备 了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合 【操作方法】 （一）上轮椅 1.核对、解释 2.护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。 3.天冷时需用毛毯保暖，防止受凉 4. 扶患者坐起，协助患者坐轮椅 5.按暂空床整理床单位 （二）下轮椅 推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘 ，助其取合适卧位。 【注意事项】 使用前检查轮椅性能，保持完好备用 推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉 不适和发生意外 寒冷季节注意病人保暖，增加衣物、盖被 患者头背尽量后靠,勿前倾,必要时系上约束带,防摔倒 下坡时应减速,必要时护士在前,倒行;过门槛时要翘起 前轮 （二）平车运送技术 卧位的分类 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据卧位的性质可分为 患者身体活动自如，体位可随意改变 患者自身没有变换卧位的能力，处于由他人安置的卧位。 患者意识清楚，有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要被迫采取的卧位 破伤风患儿 被迫卧位 呼吸困难患者 头高足低位 端坐位 俯卧位 仰卧位 半坐卧位 头低足高位 膝胸卧位 截石位 侧卧位 (五) (四) (三) (六) (七) (八) (九) (一) (二) 一、常见卧位 （一）仰卧位 　　　　　　患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。 　　　根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：　　 　　1.去枕仰卧位　　　　　　 　　2.中凹卧位　　　　　　 　　 3.屈膝仰卧位 1.去枕仰卧位 姿势：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。 适应证： 　 1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的　　　患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。 　 ２、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后的患者,预防颅内压减低而引起的头痛。 　　　 2.中凹卧位（休克卧位） 姿势：抬高头胸部约 20°角， 抬高下肢约 30°角。 适应证： 　　　适用于休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善通气功能，纠正缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心排出血量而使休克症状得到缓解。 　　　 3.屈膝仰卧位 姿势：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。 适应证： 　 １、腹部检查 　　２、用于导尿术及女患者会阴冲洗等。 　　　 （二）侧卧位 姿势：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。 适应证： 　 １、预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于 护理受压局部。 　 ２、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 　 ３、用于不能坐起的患者喂食及促进引流等护理。 　 ４、便于各种背部护理和为卧床患者更换床单。 　　　 （三）半坐卧位 姿势：（1）摇床法：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 （2）靠背架： 　　不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平