第十一章 病人清洁护理PPT.pptx

第十一章 病人清洁的护理讲授人：刘利学习目标1.具有爱伤观念，实施护理操作中关心、尊重、动作轻柔、态度和蔼、病人感觉舒适安全。2.掌握清洁护理的评估及压创的概念、预防、治疗及护理。3.熟悉头发和皮肤的健康维护方法及晨晚间护理的内容。4.熟悉掌握清洁的护理操作及卧有病人的床更换床单法。 工作情景与任务 李大爷，66岁，因咳嗽、咳痰1月余入院，诊断为右肺上叶中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上叶切除术，昨天出监护室回病房。大爷由于年老体弱、伤口疼痛，生活不能自理。工作任务：1.正确实施特殊口腔护理、头发护理、皮肤护理、促进病人舒适。2.病人下床困难，请为病人更换床单，保持床铺平整、干燥3.做好晨晚间护理，预防并发症。第一节 口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔内的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖。正常人口腔内存有大量致病性和非致病性微生物。当身体处于健康状态时，机体抵抗力强，每天饮水、进食、刷牙和漱口等活动，对微生物具有一定清除作用，不会出现口腔健康问题。当患病是、时，由于机体抵抗力下降，饮水、进食、刷牙、漱口等活动减少，口腔微生物大量繁殖，常可引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮腺炎、中耳炎等并发症等；保持口腔清洁，十分重要。2.计划（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。（2）病人准备：了解口腔护理的目的、方法及配合要点、愿意合作（3）用物准备： 1、治疗盘：治疗碗（内含漱口溶液棉球16个、血管钳、镊）、压舌板、治疗巾、纱布、弯盘、漱口杯、吸水管、手电筒 2、常用漱口溶液 (见 图 )（4）环境准备：病室安静、整洁、宽敞、光线充足。 名称浓度 作用及适用范围氯化钠溶液0.9%清洁口腔、预防感染。口腔PH为中性适用多贝尔溶液（复方硼酸溶液）轻微抑菌、消除口臭。口腔PH为中性适用呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH为中性适用过氧化氢溶液1%-3遇有适用放出新生氧、有抗菌、防臭作用。PH酸性适用碳酸氢钠溶液1%-4%属碱性药剂，用于真菌感染。PH酸性适用硼酸溶液2%-3% 属酸性防腐剂，改变细菌酸碱平衡，抑菌作用。PH碱性醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染。PH偏碱性适用3.实施 （见书11-2 口腔护理方法）1.核对解释2.安置体位: 侧卧或仰卧3.观察口腔：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、口腔气味4.擦洗口腔：湿润口唇（检查）-左外侧面-右外侧面-左上内侧面-上左咬合面-左下内侧面-左下咬合面-弧形擦洗左上颊部 右上内侧面-右上咬合面-右下内侧面-右下咬合面-弧形擦洗右上颊部-硬腭-舌-舌下5.漱口涂药6.整理记录4.评价（1）病人口唇湿润、无异味、自感舒适（2）人家属了解口腔清洁知识、技能，护患沟通。二、口腔健康的维护 （见书143页）【注意事项】1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是凝血功能差的病人2.昏迷病人禁忌漱口。擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔。3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理4.长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染5.对活动义齿应先取下，带病人漱口后在戴上。暂时不用义齿，可放于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免变色、变形、老化第二节头发的护理 头部是人体皮脂腺分布最多的部位。皮脂、汗液伴灰尘常黏附于头发、头皮上，形成污垢，除散发难闻气味外，还可引起脱发和其他皮肤疾病。清洁、整洁、外观美丽的头发与健康、自信及自尊密切相关。因此，对于病情较重，自理能力下降，无法完成头发护理的病人，护士应予以协助。一、头发评估 1.头发卫生状况 2.自理能力状况 3.头发护理知识 4.病情及治疗情况二、头发护理（一）床上梳发【目的】 1.去除头皮屑及污垢，保持头发整齐、清洁、减少污染机会。 2.刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3.使病人舒适、美观，增强自信和自尊。【操作程序】1.评估2.计划（1）护士准备（1）病人准备：了解梳发目的、方法及配合要点，意愿合作。（1）用物准备：治疗盘（梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋。）等（1）环境准备：安静、整洁、明亮。必要时关门窗，调节室温。3、实施1、核对解释2、安置体位：?协助病人座位，铺治疗巾于肩上 ?病人不能坐起，可选择平卧位、头偏向一侧，铺治疗巾于枕头上。3、梳理头发：将头发中间分为两股，左手握住一股头发，由发梢一段梳到发根；长发可将头发绕在示指上，以免拉太紧，感到疼痛；头发打结成团，可用30%乙醇湿润后再梳顺。（同法梳对侧）4、整理用物（将脱发缠紧包于纸中）【注意事项】（1）注意患者个人喜好，尊重患者习惯（2）头发编辫患者，每天至少松开一次，经梳理后在编好。（3）头发梳理过程中，可用指腹按摩头皮，促进血液循环。（4）梳发时由发根至