第十一章 常用急救护理技术氧PPT.ppt

超声雾化吸入法流程 1．检查链接：备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。接通电源，检查部件是否完好，链接雾化器。 白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。 　　 2．加水加药：水槽内加冷蒸馏水，液面浸没雾化罐底的透声膜，雾化罐内放入药液，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧，预热3~5分钟。 　　 3．调节雾量：根据需要调节雾量，一般为15~20分钟。（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。 　　　 L/O/G/O 常用抢救护理技术 第十一章 学习目标 氧气吸入法 吸痰发 洗胃法 ?????? ?? ?????? ??? ?? ?????? ???? 第一节 氧气吸入法 概念： 通过吸氧，提高患者动脉血氧分压，和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，预防和纠正缺氧状态，维持机体生命活动的一种治疗方 法。 吸 氧 适 应 症 ? ?? ???????? 1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。 2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。 3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。 4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。 5.其他 如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。 二、供氧装置 （一）氧气筒与氧气表装置 装 表 法 第一步：吹 尘 第二步：装 表 第三步：接湿化瓶 第四步：检 查 装 表 法 （二）氧气枕供氧装置 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。 三、吸氧方法 目的：提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因引起的缺氧。 概念 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。 双侧鼻导管吸氧法 操作流程 流程说明 核对解释 备齐用物至床旁，核对并解释吸氧的目的及方法已取得合作 装表链接 链接吸氧装置 清洁鼻腔 检查鼻腔黏膜及通气情况，清洁鼻腔、链接鼻导管 调节流量 根据病人需要调节好流量 插管固定 将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔再绕耳后固定于下颚处，松紧适宜，固定枕旁。 记录观察 记录用氧时间、氧流量、氧疗效果等 停止用氧 取下鼻导管，关闭总开关，余氧放尽后关闭流量表开关 整理记录 整理用物，洗手、记录停止用氧时间。 （一）双侧鼻导法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法 可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。 （二）单侧鼻导法 （三）鼻塞法 鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。 （四）面罩法 面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。 （五）头罩法 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 注 意 事 项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。 3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 四、氧气吸入浓度及氧流量的换算法 一般医院常用99%氧气或5%的二氧化碳和纯氧混合气体。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.