等级医院评审与疼痛学科建设(李伟彦)PPT.pptxVIP

等级医院评审与疼痛学科建设;国家标准;第一轮等级医院评审回顾;评审内容;疼痛治疗管理与持续改进;疼痛治疗管理与持续改进;卫 生 部 文 件卫医发（2007）227号;诊疗科目登记;门 诊;病 房;人 员 资 质;科室基本配置与设备;规章制度;疼痛科业务范围;诊疗规范;人员岗位职责;科主任职责;核心医疗制度;首诊负责制;住院医师查房;;每周查房至少2次 查房前下级医师应作好有关准备，查房时经管医师简要报告病情后作必要的补充。主任医师应认真听取下级医师的报告和需要解决的问题，严格要求下级医师 主任（副主任）医师查房内容包括 审查入院、重危病员的诊断、治疗计划 解决疑难病例诊疗问题 决定重大手术新及特殊检查治疗 进行必要的教学工作 审查和决定会诊、讨论病例 ;;科内会诊;科际会诊;院内会诊;本院不能解决的疑难病例或特殊病人。 由科主任申请，经医务处同意，并与有关单位联系，确 定会诊时间，应邀医院应指派主任（副主任）医师称职 医师前往会诊 会诊申请前应完善检查、明确会诊目的。应在科内会诊 和院内会诊的基础上考虑申请院外会诊 会诊一般由申请科主任主持，主治医师简要报告病历， 提出需要解决的问题，应邀医师应详细对会诊病例进行 检诊，提出会诊意见，并在病历中记录 会诊医师意见如无特殊理由应予执行，科主任应综合 分析作出诊疗决策 ;急诊会诊是指病情发生紧急变化时的会诊。 由经管医师直接申请，特别紧急时可电话邀请 院内急会诊须在15分钟内到达 急诊会诊记录应及时在病程记录中记载 抢救情况下，可待抢救结束后6小时内及时整理记 录并予以注明，会诊医师应签名以示负责;疑难病例讨论制度—目的;疑难病例讨论制度—内容;术前病例讨论制度—目的;术前病例讨论制度—内容;出院病例、死亡病例讨论制度;交接班制度;查对制度;新技术准入制度;危重患者抢救制度;医疗技术分级管理制度;有创操作资格授权制度;疼痛治疗管理与持续改进;疼痛的评估制度;三阶梯镇痛方案及原则;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ;疼痛的疗效评估规范与程序;神经病理性疼痛的评估流程;疼痛治疗管理与持续改进;知情同意;疼痛治疗管理与持续改进;疼痛治疗风险防范与处置预案;初级医师基本任务及能力培养;初级医师基本任务及能力培养;初级医师基本任务及能力培养;初级医师基本任务及能力培养;初级医师基本任务及能力培养;培训计划;疼痛治疗管理与持续改进;科室医疗质量控制小组;医务人员自我管理;病区住院医师 （1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告 （3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成。首次病程记录8小时完成，急诊病人术前完成） （4）病历书写完整、规范，不得缺项 （5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查 （6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案 （7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次 （8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录??? （9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报 （10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告 （11）病人出院须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。;考核指标