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护理管理制度培训 护理部 2013.12 ;护理人员在职继续 教育培训与考评制度 ; 1．护理部全面负责护理人员在职继续教育的培训与考评工作。 2．制定各级各类护理人员在职继续教育的培训计划及目标，定期考核，使之达标。定期督查护理人员在职继续教育计划落实情况，并对培训效果进行追踪评价。; 3．对护理人员分层进行培训，根据不同阶段培训内容包括基本理论、基本知识、基本技能、护理专业理论及技能、临床教学、护理管理、护理科研等。各级护理人员依据要求填写“护理人员在职继续教育培训手册”，做好笔记备查，笔记内容应与讲课内容一致，否则视其学分无效。 ; 8．护理人员每人每年理论及操作考试、考核成绩合格，考试考核不合格者按奖惩规定处罚。 9．护理部每年度对护理人员进行1次综合考评，考评结果与本人评优、职称晋升及奖励等挂钩。; 护理人员岗位管理制度 ; 1．护理人员岗位分护理管理岗位、临床护理岗位（一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位）、其他护理岗位。 ; 2．护理岗位根据卫生部、卫生厅关于岗位设置的要求设置，根据各科室的工作性质、工作要求、工作量和技术难度的不同，设置配备相应护理岗位的岗级数和层级数。岗位设置遵循：标准配置、定编定岗、结构合理、差异化分配、优化结构、专科固定、动态调配的原则。 ; 3．每一个岗位均应有明确的岗位任职条件、岗位职责、岗位工作内容等岗位说明，并根据组织发展需要动态调整。 4．护理管理岗位根据岗位条件实行公开公平竞聘上岗，由医院岗位管理委员会评定及民主测评后产生，试用期为半年。个别岗位可通过推荐、护士长测评、院领导班子决策后任命。; 5．临床护理人员岗位实施护士长、护理人员的双向选聘，护理部作宏观调控。 6．护理部负责全院护理人员的任免、调配和紧急调配，根据工作要求成立护理应急小组，定期组织培训，所有护理人员均应服从护理部的调度。; 7．护理岗位的增设和删减，需由用人部门向护理部提出申请，由人事科交医院岗位管理委员会认证通过后执行，并制定新岗位的岗位说明，人员由护理部统一调配。; 8．特殊岗位的护理人员需要通过专科要求的准入考核方可上岗。 9．护理岗位的管理和考核工作由病区护士长和护理部一起完成，对所有岗位均实行考核，并与绩效工资、评优挂钩，所有岗位均必须完成相应的培训并考核合格。 ; 护士注册管理制度 ; 1．规范护士注册，依法执业率100%。 2．所有在岗护理人员均必须按照《护士条例》规定的注册条件进行连续注册，注册有效期为5年。否则不得从事护理工作。; 3．未注册的护理人员不得单独值班和处理专科护理问题。实习生的各项操作必须在带教老师的指导下进行。进修生需要经过科室评估认证备案后才能单独值班。 ; 4．新上岗护理人员必须通过国务院卫生行政部门的执业资格考试，身体健康能胜任护理工作者，符合注册相关条件者给予注册。 5．引进的护理实用性人才，其执业地点需要及时变更，在未变更时，按未注册护理人员执行。 6．特殊岗位、夜班等资质需要准入培训和考核。 ; 7．护理人员注册、变更注册工作由护理部专职人员负责。护理人员执业证书由护理部统一管理，离职时归还。 8．对调离护理岗位、不从事护理工作的护理人员原则上不予以注册。 9．对无法取得护士执业证书的护理人员调离护理工作岗位、转行或解聘。 ; 护理岗位准入制度 ; 1．护士执业准入制度 （1）凡具有国家承认的大专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格。 （2）护士考试与注册的条件和程序依照国家和省卫生行政主管部门的政策执行。 （3）经过岗位培训、考核合格后，方可上岗。 （4）其他条件符合医院规定。; 2．夜班护士准入制度 （1）注册护士。 （2）在医院从事护理专业技术工作半年以上，在上级护士指导下参加夜班在4次以上。 （3）夜班护士培训及评定分≥90分。 （4）在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者，经审核准入后，方可独立从事夜班护士工作，并享受夜班护士的有关待遇。 （5）具有夜班岗位需要的专业技术能力，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；具有病情观察与应急处理能力；具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的