糖尿病用药指导PPT.pptVIP

腹部注射部位定位卡 腹部注射部位定位卡 为什么这样选择注射部位和方法呢？ 1. 这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。 2. 腹部是首选部位，吸收率达到100%，且最容易进行自我注射。 3. 肌肉注射易发生低血糖！需避免！ 4. 胰岛素是有生理活性的生物酶 ，口服会被消化液分解、失活，影响其降糖作用 。 （二）注射针头的选择 凡正规厂家生产的胰岛素笔都可通用针头。 市面上的针头规格有： 32Gx4mm 、31Gx5mm、32Gx6mm 、30Gx8mm。 （G前面的数值越大，代表针头越细。 ） 推荐儿童及青少年使用长度为4、5或6mm的针头。 成人患者采用较短针头（4mm、5mm 和 6mm）注 射 时，应使针头与皮肤表面呈90° 垂直进针。 使用长度≥8mm针头的患者，为避免肌肉注射，应捏皮注射或以45°角注射。 较短的针头更安全，且患者对其的耐受性更好，发生胰岛素渗漏、疼痛或皮下脂肪增生的几率更低。 选择针头长度的推荐 （三）胰岛素笔与笔芯的选择 1、诺和笔：所有诺和的笔芯都能用 ，包括诺和灵R；诺和灵N；诺和灵30R；诺和灵50R；诺和锐；诺和锐30；诺和平等。 2.甘舒霖笔：甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R。 3、联邦笔：优思灵R、优思灵N、优思灵30R、优思灵50R。 4.甘精胰岛素笔：本品为不可更换替芯的胰岛素笔，只能一次性使用。 （四）胰岛素笔的安装 胰岛素的混匀 当笔芯尚未装入胰岛素注射系统时： 1、第一次使用本品前：将笔芯在手掌间滚搓10次，注意保持笔芯水平。将笔芯上下摇动10次。以使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端。重复上述滚搓和摇动动作直至药液呈均匀的白色雾状为止。摇匀后应立即注射。 2、此后的每次注射：将装有笔芯的注射系统上下摇动至少10次，直至药液呈均匀的白色雾状为止 3、请检查笔芯中至少剩余12个单位的胰岛素，以保证充分混合，如果剩余量少于12个单位，请更换新笔芯。 糖尿病—— 胰岛素的应用 内一科 彭真 人工胰岛素的诞生 1902年，伦敦大学医学院的两位生理学家Bayliss和Starling在动物胃肠里发现了一种能刺激胰液分泌的神奇物质。他们把它称为胰泌素。这是人类第一次发现的多肽物质人工合成胰岛素。 在1965年9月17日中国完成了结晶牛胰岛素的全合成。 胰岛素的发展史 一、什么是胰岛素 在胰腺中散布着许多的细胞群，称为胰岛。其中有一种细胞叫β-细胞，此物质受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素的激动而分泌出的一种蛋白质类激素，称之为胰岛素。 一、胰岛素注射液 胰岛素注射液 一、规格：10ml；400单位 二、用法用量：可皮下注射和静脉滴注 1.皮下注射:一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。 2.静脉注射 :用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。 3.日剂量不得超过200单位。 三、不良反应： 1.过敏反应:注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿 2.低血糖反应：出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 二、门冬胰岛素50注射液诺和锐50R 三、门冬胰岛素30注射液诺和锐30R 诺和锐50R与诺和锐30R 一、规格：3ml:300IU(笔芯)/瓶 。 1.诺和锐50由50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素组成。 2.诺和锐30由30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素组成。 二、用法用量：本品仅可用于皮下注射 。本品为超短效胰岛素，注射时间为进餐时，必要时，可在餐后立即给药。用量因人而异，应由医生根据患者的病情而定。 三、不良反应： 1.过敏反应。2.低血糖反应等。 四、精蛋白重组人胰岛素注射液（30/70）优思灵30R 优思灵30R 一、规格：3ml:300IU(笔芯)/瓶 。由30%鱼精蛋白和70%重组人胰岛素 组成。 二、用法用量：皮下注射，剂量应由医生根据患者的病情决定。本品为短效胰岛素，可于餐前15～30分钟注射。 三、不良反应： 1.过敏反应。2.低血糖反应等。 五、30/70混合重组人胰岛素注射液 甘舒霖30R 甘舒霖30R 一、规格：3ml:300IU(笔芯)/瓶 。由30%