老年人常见健康问题及护理PPT.pptx

老年人常见健康问题及护理 学习目标:?掌握老年人常见的健康问题?掌握跌倒、疼痛、噎呛的护理诊断、护理措施、护理评价?熟悉尿失禁、视觉障碍、听觉障碍的护理目标第一节 各系统的老化改变?呼吸系统?循环系统?消化系统?泌尿系统?内分泌系统?运动系统?神经系统?感觉器官常见健康问题或症状跌倒（fall)噎呛 (choke)疼痛（pain）尿失禁 (uroclepsia)便秘（constipation)营养缺乏-消瘦（emaciation)口腔干燥 (xerostomia )视觉障碍 (vision impaired）老年性耳聋 (presbycusis) 护理评估（一）一般资料（二）跌倒原因：1.内在因素：生理因素： ①中枢神经系统 ②感觉系统 ③步态 ④骨骼肌肉系统内在因素病理因素： ①神经系统疾病：脑卒中、帕金森 ②心血管疾病：直立性低血压 ③影响视力的眼部疾病：白内障、青光眼。 ④心理及认知因素：痴呆、抑郁症。 ⑤昏厥、眩晕、感染及其他系统疾病。药物因素 ①精神类药物 ②心血管药物 ③其他如：降糖药、镇痛药、抗帕金森药等2.外在因素环境因素：①室内环境因素：地面、通道、照明、楼梯、扶手、睡床 ②室外环境因素：台阶、人行道、天气，拥挤 ③个人环境：居住环境的改变、劳作、不合适的辅助工具。社会因素：教育、收入等（二）跌倒的状况1.跌倒现场状况：周围环境、性质、着地部位、现场人员看到的情况等2.跌倒后的身体状况：检查是否出现与跌倒相关的受伤。（三）辅助检查:影像学、实验室、诊断性穿刺。（四）心理-社会状我院跌倒评估 跌倒评估表正面.doc表跌倒评估表正面.doc1 评估表背面.xls表评估表背面.xls2三、常见的护理诊断/问题 1、有受伤害的危险 与跌倒有关。 2、急性疼痛 与跌倒后的损伤有关。3、恐惧 与害怕再跌倒有关。4、移动能力障碍 与跌倒后的损有关5、入厕自理缺陷 与跌倒后的损有关6、健康维护能力低下 与相关知识缺乏有关 四、计划与实施计划㈠ 做好跌倒后的正确处理和护理㈡ 跌倒的预防措施 目标㈠ 做好跌倒后的正确处理和护理㈡ 日常生活需求得到满足㈢ 理解危险因素，能自我防护㈣ 对跌倒的恐惧好转 【紧急处理】（一）检查确认伤情（二）正确搬运（三）有外伤、出血立即止血包扎（四）协助休息，继续观察（五）查找危险因素，制定防治措施方案（六）对意识不清者应特别注意连接【一般护理】（一）病情观察（二）提供跌倒后的长期护理： ①基础护理 ②预防压疮、肺部感染、尿路感染 ③指导功能锻炼 【心理调适】减轻或消除因跌倒而产生的恐惧心理健康指导1.评估并确定危险因素，制定针对性指导措施2.健康制动内容：①增强防跌倒意识②合理运动③合理用药④选择适当的辅助工具⑤创造安全的环境⑥调整生活方式⑦防治骨质疏松连接五、护理评价① 跌倒得到正确有效的处理② 老年人生活得到满足③ 理解危险因素，能自我防护④ 对跌倒的恐惧好转二、噎呛 噎呛是指进餐时食物噎在食管的某一狭窄处，或呛到咽喉部、气管，而引起的呛咳、呼吸困难，甚至窒息。护理评估（一）健康史1.一般资料2.摄食-吞咽功能（1）口腔功能的观察（2）吞咽功能的观察：反复唾液吞咽测试、饮水试验。（3）摄食过程评价：先行期、准备期、口腔期、咽部期、食管期。3.其他功能状态：观察是否适合摄食、意识水平、高级脑功能状态4.基础疾病：脑损害、肿瘤、重症肌无力等。护理评估（二）噎呛的情况1.早期表现：不能说话，面部涨红；误入气管，呼吸困难，表情痛苦。2.中期表现：出现胸闷、窒息、食物不能吐出，两眼发直。3.晚期表现：大汗、面色苍白、口唇发绀、意识变化，甚至呼吸心跳停止。护理评估（三）辅助检查 吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等。（四）心理-社会状况 是否出现焦虑和恐惧常见护理诊断/问题1.吞咽障碍 与老化、进食过快、食物过硬或过粘、疾病原因2.有窒息的危险 与摄食-吞咽功能减弱有关3.有急性意识障碍的危险 与有窒息的危险有关4.焦虑 与担心窒息而紧张有关5.恐惧 与担心窒息而害怕有关护理计划目标1.噎呛能得到及时处理2.配合治疗及护理3.不发生相关并发症护理措施（一）紧急处理1.清醒状态下的急救护理措施（一）紧急处理1.无意识状态下的急救护理措施（二）一般护理1.体位：半卧位、侧卧位2.呼吸道护理：保持呼吸道通畅，餐后30分钟内不宜吸痰。3.饮食护理：（1）食物要求（2）进食指导：①坐位②慢③少④观察护理措施（三）心理调适（四）健康指导1.现场应急指导2.教会自救方法和步骤3.吞咽功能锻炼指导①面部肌肉锻炼：皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、呲牙、张口、咂唇②舌肌运动锻炼：伸舌，在口腔活动③软腭的训练：刺激软腭，发声。护理评价1.噎呛得到及时处理，未发生窒息和急性意识障碍2.焦虑、恐