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糖尿病足部护理和伤口护理--杨兵全 - 副本PPT.ppt

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糖尿病足部护理和伤口护理--杨兵全 - 副本PPT

糖尿病足部护理与伤口护理;糖尿病足的定义;糖尿病足病的流行病学;糖尿病足溃疡的病因/危险因素;1. 2. 3. 4. 5.;足部检查;足病检查;足部检查;足部检查;足部检查;鞋及鞋具;1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.;趾甲;1. 2. 3. 4.;胼胝护理;拇外翻、拇囊炎;锤壮趾;血管病变;糖尿病足周围血管病变检查; 糖尿病足周围血管病变检查 ? 足踝血压、足趾血压、踝肱血压比值(ABI)检查; 糖尿病足周围血管病变检查 ? 多普勒ABI检查结果的临床评价 评判周围动脉病变的严重程度;正常 临界值 病变;糖尿病足周围血管病变检查;糖尿病足周围血管病变检查;糖尿病足周围血管病变检查-7 危重的肢体缺血;糖尿病足周围血管病变检查; 糖尿病足周围血管病变检查 ? 多普勒彩色超声、MRI、扫描等。;神经病变;周围感觉神经病变;运动神经病变;???主神经病变; 神经病变的评估 ? 触觉检查---10克尼龙丝感觉检查:; 神经病变的评估 ? 保护性温度觉---局部皮肤凉热感觉检查 ? 水杯法:将水杯中分别倒入凉水和温水,然后用 杯壁接触足部皮肤,评判患者的凉热感觉。 ? Tip-Therm凉热感觉检查器。; 神经病变的评估 ? 凉、热、痛浅感觉定量检查 ? 专业的科研仪器,可以精确的评估患者的凉、热、 疼痛等。; 神经病变的评估 ? 震动感觉检查---定量音叉/震动检查仪 ? 代表大纤维感觉神经,深感觉检查。 ? 与糖尿病足溃疡发生率有密切关系。;音叉震动感觉检查;分级;创面--伤口的分类;创面--伤口的评估;1. 2. 3. 4. 5.;1. 2. 3. 4. 5.;1. 2. 3. 4. 5.;溃疡护理;复杂创 面; 正确的创面处理原则 ? 伤口床准备原则– TIME – T = Tissue management 组织的处理 – I = Infection or inflammation control 控制 感染或炎症;正确的创面处理原则;? 感染/炎症的控制(Infection or inflammation control):;? 湿润平衡(Moisture Balance):;? 伤口边缘(Edge of Wound):;溃疡护理;糖尿病足病预防五大关键要点 (美国ADA推荐的5P原则)

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