肺炎患儿的护理PPT.ppt

肺 炎患儿的护理 概述 卫生部重点防治四病之一 临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿性罗音为特征。 以冬、春季多见 分类 1.病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎 2.病因分类：感染性 非感染性 3.病程分类：急性肺炎 病程1个月 迁延性肺炎病程1-3个月 慢性肺炎病程3个月 4.病情分类： 轻症---只有呼吸系统受累 重症---除呼吸系统外，其他系统也受累 5.来源分类：社区获得性(CAP) 医院获得性(HAP) 支气管肺炎 概述： 是小儿时期最常见的肺炎。 多见于3岁以下。 一年四季均可发生。 低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发。 1.内在因素: 呼吸中枢发育不完善、免疫功能不健全、呼吸系统特点。 2.环境因素: 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调。 病因 病因(病原体) 1、病毒：呼吸道合胞病毒(RSV) ,腺病毒(ADV)、 流感病毒,副流感病毒, CMV、EBV等。 2、细菌：肺炎链球菌(SP) ,流感嗜血杆菌(Hi) , 卡他莫拉菌，葡萄球菌等。 3、其他：支原体、衣原体、军团菌，卡氏肺囊 虫、真菌等。 注意:年龄越小，病毒感染的越大；住院越长，细菌感染越高。 肺炎的高危因素 早产儿和低体重或3个月内的婴儿； 出生时窒息和羊水吸入； 营养不良，佝偻病，贫血； 经常患上感或支气管炎； 先天性心脏病等先天性畸形或有遗传代谢病者； 肿瘤/血液病/泌尿系统慢性疾病，或由于这些疾病长期使用激素或免疫抑制剂等。 病理 肺组织 充血 水肿 炎症浸润 病变部位 病毒---间质 细菌---肺泡 病原体 　　 　　　 　　　　　　　　　　 ↓ 　 支气管炎症 肺组织炎症 (充血/水肿) (充血/水肿/渗出) 　 ↓ 　　　　　 　 ↓ ↓ 下气道阻塞 呼吸膜增厚　　　　　　　 入血 　 ↓　　　　　　　　 ↓ 　　　　　　　　　 ↓ 　 通气障碍 换气障碍 毒素作用 　 ↓　　　　　　　　 ↓　　　　　　　 ↓　 CO2潴留 低氧血症 毒血症 　　↓　　　　　↓　　　　 　 ↓　　　　　　 ↓ ↓ 　 呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统 代谢紊乱 　　↓ ↓　　　　　 ↓ ↓ 　　 ↓ 呼吸困难 中毒性心肌炎 中毒性脑病 中毒性肠麻痹 酸碱失衡　 呼吸衰竭 心力衰竭 脑水肿