肺癌经皮穿刺射频消融治疗PPT.ppt

肺癌经皮穿刺射频消融治疗;肿瘤的主要治疗方式;肿瘤消融－Tumor ablation;几种消融技术的比较;胸部肿瘤概述;治疗目的、引导手段;适应证—不断扩大;相对适应证——palliative, 减瘤、止痛 病灶最大径≥5cm的周围型肺癌； 一侧肺的病灶数目≥3个； 周围型肺癌或肺转移瘤的病灶大小及数目符合适应证第1、2条，但病灶侵犯心脏、大血管、气管、食管、椎体及胸膜等，没有“消融边缘”； 中央型肺癌； 原发病灶无法手术切除或控制不满意、病灶大小及数目符合适应证第1、2条的肺转移瘤。;禁忌证;术前准备;设备器材;操作步骤;肺癌RFA;术后即刻复查;左肺尖转移病灶，邻近血管;2011-5-6 PET-CT;2011-5-10 RFA;2011-8-4复查;肺血管周围;RFA 右侧病灶;RFA左侧病灶;74岁 男 肺鳞癌;靠近心脏进针深度要严格;人工气胸技术;Vascular Occlusion for Lung RF Ablation Near Large Vessels;双肺病变单次消融;单侧肺患者RFA;疗效评价;影像学???价;男，36岁，肝癌下肺转移;RF治疗后 2 m复查，左下肺病灶缩小，增强扫描呈边周强化;RF治疗后3 m复查, 左下肺病灶进一步缩小, 增强扫描无明显强化;男 72 左肺癌; 2011-5 肺癌RFA;2012-9复查;术前;男 63 小细胞肺癌耐药;病例6，M/70，心梗病史，肺鳞癌;6个月后复查;1年后复发伴咯血;支气管动脉栓塞;肺转移癌RFA后局部进展;射频消融并发症及副作用;并发症及处理;气胸;气胸相关危险因素;肺气肿;消融过程中气胸可能增加，如患者无不适、不影响治疗则不用处理;气胸处理;经皮穿刺引流;皮下气肿;支气管胸膜瘘（BPF）;BPF的可能高危因素;RFA相关肺出血;出血预防和处理;感染;RFA后空洞继发感染;RFA后肺空洞继发肺脓肿和空洞皮肤瘘;疼痛;人工气胸技术;咳嗽;胸腔积液;皮肤灼伤;神经损伤;RFA对肺功能的影响小;Ⅰ期NSCLC手术与RFA的比较;综述支持RFA治疗早期NSCLC;术后复发NSCLC;手术、化疗与RFA的疗效比较;肺转移癌RFA;;发展前景——联合治疗！;